目前在世界衛生組織2018年世界全球結核病的最新數據報告公布，截止至2017年全世界的範圍内結核病人大概有1000萬人，其中中國的結核病人有88.9萬左右。以我國人口14億人的總數計算，中國的發病率相對較低，但我國人口衆多，對結核病的防治工作仍不容忽視。

結核病是什麼呢？相信很多人小時候都有注射過卡介苗疫苗，其實卡介苗疫苗就是結核病的預防措施之一。結核病是我們生活中常見的一種疾病，是由結核分枝杆菌進入人體後，在人體内引起組織産生結核性的炎症病變的疾病。結核病是一個統稱，所有被結核菌感染組織器官後産生的病變都叫結核病。本期有幸邀請到廣州市胸科醫院結核内科主任醫師張言斌教授做客家庭醫生在線，那就讓我們跟随張言斌教授一起了解結核病的防治知識吧。

家庭醫生在線編輯在采訪過程中了解到，人體在受到結核菌感染時，會産生各式各樣的結核病，但其中最常見的結核病當以肺結核。張言斌教授表示，結核菌在進入人體後，免疫功能強的人可以直接消滅侵入的外來有害菌，但免疫功能弱的人，對進入人體的結核菌不能很好的控制，這時結核菌會通過人體的淋巴系統或血液系統進行播散，全身隻要有血管、淋巴管的地方都有可能發生結核。發生在肺上叫肺結核、發生在胃腸道叫腸結核、或是其他的地方結核等等。

結核病是一個病因很明确的疾病，隻要檢測出體内有結核菌就可确診病情。但不是所有的病變都容易找到結核菌的，張言斌教授講道。對于肺外結核，如生殖系統、消化道、骨骼等部位的結核性病變，要找到結核菌是比較困難的。肺結核相對比較簡單，但有時也需要其他檢測手段才能找到結核菌，這些檢測方法主要包括病理組織檢查、照胸片、CT檢查等影像學的檢查，醫生在看檢查報告時還會結合病人具體的臨床症狀再綜合判斷。

結核病确診後，首要任務就是将産生結核病變的結核菌殺死，目前的治療以藥物治療為主。常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鍊黴素等。但随着結核病多年不斷的發展，臨床上也出現越來越多耐藥結核菌。對耐藥結核病的病人的治療是否就無計可施了呢？

張言斌教授介紹道，目前治療耐多藥結核的藥物有很多選擇，包括喹諾酮類的藥物、氨基糖苷類的藥物，還有其他各種類型抗耐藥結核藥物，由于世界各國對耐藥性疾病的關注度很高，近年來也不斷研發出新型抗結核藥，近期新出的貝達喹啉就是其一，但還處于保護性使用中，很多耐多藥結核病人已經取得很好的療效。但他還提醒廣大的結核病患者，在治療過程中要嚴格遵守結核病的規範化治療，治療不嚴謹是耐藥菌發生的重要原因，隻有規範化治療才能徹底地治愈結核病。

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