兒童白血病，除了存在在新聞中，比您想象中的近，當父母聽到自己的孩子得了白血病，多數會認為這幾乎就等于宣判了死亡。但兒童白血病，也沒想象中的那樣可怕。今天，小艾就帶大家一起了解兒童白血病。

白血病俗稱血癌，它是我們機體的造血系統——骨髓的白細胞系統中某一方面出現過度增生發生癌變、進入血液并浸潤到全身多個組織和器官而導緻的一種疾病，是血液系統中的惡性腫瘤。

據統計，兒童白血病的發病率大約是0.04‰，是兒童中發病率最高的惡性腫瘤。白血病又可分為急性和慢性兩大類，在臨床病例中，90%以上的患兒童屬于急性發病，我國每年約有1.5萬名兒童可能會引發急性白血病，而其中75%以上的是急性淋巴細胞白血病。急性淋巴性白血病的發病率随年齡增長呈U字型變化，即14歲以下和60歲以上的老人發病率較高。

臨床統計發現，兒童白血病的發病率呈現出逐漸上升的趨勢。究其原因，與生活中的一些不良因素有關。很多家長在日常生活中對周遭環境不甚留意，往往在孩子患上白血病後才埋怨自己，在此不妨及早了解兒童白血病的主要緻病原因。

• 遺傳因素

臨床調查發現，在兒童白血病病因中，遺傳占有一定的比例，有染色體畸變的人群白血病的發病率高于正常人。當家庭中有一個成員發生白血病時，其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。

• 病毒感染

病毒因素就是80年代初，成人T淋巴細胞白血病已經知道是由一種叫做人類機細胞白血病毒引起，所以人們推測，兒童白血病也可能是由病毒引起的，隻是到目前為止還沒有确鑿的證據。

• 裝修材料污染

裝修材料會造成室内環境的污染，尤其是在裝修材料質量不過關時，對人體危害極大。室内裝修材料的污染釋放可以持續很多年，并且難以被察覺。而其中包括甲醛和苯等有害物質會對人體造成嚴重影響，導緻人們患病的概率上升。兒童的抵抗能力較弱，在接觸到這些有害物質的時候更容易引發病變。

• 環境因素

大量的臨床研究表明，白血病是機體的易感性與環境相互作用的結果。環境的影響因素主要包括電離輻射、放射線、某些化學藥品、病毒感染因素等。其中與白血病發病關系最為密切的化學物質是苯與它的衍生物，如油漆、汽油、染發劑(含有苯胺)等，此外，殺蟲劑、甲醛、亞硝胺類、氯黴素等也都有可能誘發白血病。家長要注意日常盡量避免孩子接觸這些物品。

• 食物問題

有些兒童食品濫用防腐劑、各種色素添加劑，在蔬菜、水果生長期中過量使用農藥，禽類飼養中加用抗生素防病，這些都是導緻兒童白血病增多的原因。

當家長的，最怕的就是孩子生病。因此孩子一旦出現以下蛛絲馬迹，可千萬别放過，需警惕是白血病症狀，應盡早帶孩子到醫院檢查。

1.不規則發熱。上呼吸道感染等引起的發熱，一般幾天就會好，若不明原因的發熱持續2周以上仍不見好，特别是通過抗菌及抗病毒等治療仍無效的患兒，就要引起特别注意。

2.出血。由于擔任止血任務的血小闆減少，半數以上患兒的口腔、鼻、齒龈及皮膚會有不同程度的出血，若有顱内出血，則危及生命。

3.貧血。在患病早期，皮膚和黏膜可出現進行性蒼白的現象，這是白血病早期信号之一。

4.肝、脾、淋巴結腫大。這是白血病細胞浸潤髒器所緻。細心的家長可發現在患兒的頸、腋下、大腿根部（腹股溝)有腫大的硬塊（淋巴結）。

5.關節疼痛。約25%的患兒有白細胞浸潤骨膜引起的骨及關節疼痛，如果孩子經常無故說腿痛，家長需​警惕是疾病的早期症狀。

6.神經症狀。當白血病細胞浸潤到腦部神經時，患兒就會出現頭痛、惡心、嘔吐甚至驚厥。

在20世紀70年代以前，白血病基本無藥可醫，患了白血病就等于被判了死刑。而随着醫學的發展及對白血病的研究逐步深入，許多化療藥物逐漸問世，對白血病的治療也有了突破性的進展，特别是對兒童急性淋巴細胞白血病。

海南省婦女兒童醫學中心（海南省兒童醫院）兒童血液腫瘤科主任董秀娟表示，“目前，發病人群最多的兒童急性淋巴細胞白血病5年以上生存率達到88.7%，急性髓細胞白血病患兒5年總體生存率達到74.5%，而兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率甚至已達93.4%。”兒童白血病現在已經成為一種可治愈的疾病，能夠達到80%以上治愈率。

化療是兒童白血病的首選治療方式，多數患兒能治愈兒童白血病，首選方式都是化療，但兒童化療強度要比成年人高，因此具體的治療方案不一樣。

不同于成年人對化療耐受性差，兒童白血病患者一般可以走完整個化療流程。兒童急性髓系白血病通過化療治愈率達到60%-70%左右，兒童早幼粒白血病通過化療可以達到90%多甚至100%。絕大多數白血病患兒不需要骨髓移植。

在臨床上也有少數白血病患兒需要做骨髓移植，這是因為醫生評估，患兒通過化療手段治愈率達不到50%，這考慮骨髓移植，通過骨髓移植來提高他的治愈率。

兒童白血病的誘因往往可能都來自日常生活中父母容易忽視的一些細小的環節。為了降低誘發孩子此類疾病的可能性，我們可以從以下5點來為孩子提早預防。

1. 增強兒童體質。加強鍛煉，多帶孩子到空氣清新的地方進行戶外活動，以增強孩子的抗病能力。
2. 注意合理營養。孩子的飲食應注重多品種多變化，适當多吃蔬菜、水果等綠色食品。對孩子的飲食要特别重視衛生，注意清除蔬菜、水果中殘存的農藥、抗生素等，要盡量讓孩子不食或少食含有防腐劑等各種添加劑過量的劣質食品，防止餐桌上的二次污染。
3. 遠離輻射毒物。盡量讓孩子減少與家用電器如電腦、電視、手機等接觸的時間，沒有必要不讓孩子接觸影像學檢查，并努力防止孩子接觸汽油、油漆、甲醛、亞硝胺等各種緻癌物，防止兒童因免疫力低下引發基因突變而誘發癌變。
4. 重視用藥科學。必須在兒科醫生指導下用藥，特别是使用氯黴素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等更要特别謹慎小心。
5. 重視環境安全。要特别注意保持兒童的居室空氣流通。特别是對新購房屋，裝修與新購買的家具要選擇綠色環保材料，尤其要避免苯污染，且在裝修半年内不要入住。有條件者最好請室内環境監測部門進行檢測，合格後再入住。入住後一旦孩子出現出血、發熱、乏力、關節痛等症狀，應及時去醫院進行相關檢查。

在我國，兒童惡性腫瘤以白血病發病率占首位，且有逐年增多的趨勢。在每年新增的4萬名白血病患者中，有40%是兒童。随着醫療技術的進步，目前白血病是完全可以治愈的，但前提是不要錯過最佳治療時機。環境因素也時刻影響着兒童白血病的發生發展。在發生白血病之前，讓孩子遠離危險環境，遠比治療方案更具現實意義。#謠零零計劃##向癌症說不##科學真相#

參考資料：

[1]《兒童急性髓系白血病治療分析》.中國民康醫學. 2017-12-10

[2]《兒童急性早幼粒細胞白血病的特點、治療和展望》.中華實用兒科臨床雜志. 2013-08-05

[3]《兒童慢性粒細胞性白血病治療進展》.中國小兒血液與腫瘤雜志. 2014-06-17

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