醫院是個特殊場所,囊括了人類的生老病死,是世間真情的見證之地,不過除了醫療工作者,恐怕沒有人願意主動到醫院去。在普通人看來,醫院代表着病痛與折磨,一旦身患重症,積極的人或許還能勉力對抗,消極的人則隻會靜待生命終止,可惜的是後者居多。
雖說當前的醫療技術正在飛速發展,但仍有很多疾病無法徹底根治,一些危重症也隻能采取保守的治療手段,暫時維持患者的生命,在這種情況下,ICU應運而生了。
不過大衆對ICU通常是諱莫如深的,總覺得進了那個地方生還的可能性就很低了,花費的金錢也是常人難以承受的。除此之外,進了ICU還意味着身心摧殘,比如下文會提到的四種“酷刑”。
一、真實的患者經曆
李大爺是一名新冠肺炎患者,今年已經八十多歲了,由于年紀太大,本身又患有高血壓等基礎性疾病,病情一發作就十分危重。确診後他被緊急送往ICU治療,對此李大爺非常配合,隻有一點,他很放心不下老伴。不過因為隔離及時,李大爺的老伴沒有被感染,目前正由鄰居照料。
李大爺和老伴是青梅竹馬,兩人結婚已有六十多年,平日裡感情很好,兩人沒有孩子,一直以來相依為命,過得也很安逸自在,隻是李大爺的老伴兩年前得了阿爾茲海默症,需要人精心照料。這次生病入院,李大爺最擔心的就是老伴,為此他迸發了極強的求生欲,積極配合醫護人員的一切治療。
不過ICU的日子很難熬,因為肺部的病情加重,李大爺時常感到喘不上氣,醫生給他上了呼吸機,後來還插了管。這一系列的治療方式很多年輕人都承受不住,但李大爺都堅持下來了。憑借驚人的意志力,李大爺在一個月後脫離危險期,轉入普通病房治療,後來康複出院,和老伴一起過上從前的平淡生活。
比起許多ICU患者,李大爺在金錢方面沒有後顧之憂,因為此次疫情的治療費用是由國家兜底的,所以他出院後對這段經曆的态度還是感恩居多。但30歲的小趙一想起當時在ICU兩個月的經曆,就是苦澀與感恩交織了。
小趙當時是禽流感感染入院,由于症狀嚴重,一開始就被推進ICU,還在裡面足足呆了兩個月。如今小趙回憶起那段經曆,隻能想起窗外母親和妻子滿臉的淚水,還有手機屏幕那端兒子陌生的目光。渾身插滿管子的痛苦他能夠忍受,各種儀器治療帶來的肉體折磨他也能夠接受,隻想自己快點好起來不讓家人擔心。
(在ICU病房探視的家屬圖)
ICU的花銷普通家庭承擔不起,小趙家也一樣。為了給小趙治病,全家人想盡一切辦法籌錢,欠下二十多萬外債,這還是在醫院大開綠燈,社會各界愛心人士積極捐款的前提下。幸運的是,小趙脫離了危險,後續調養過一段時間後成功出院,不過他的身體素質遠低于常人,做不了劇烈運動,喪失了大半勞動力。
如今那筆債務變成了小趙幾年來的奮鬥目标,感念于家人在他住院期間吃了很多苦,小趙心痛又愧疚,決心在保護健康的基礎上過好每一天,讓家人往後都幸福無憂。
看到這裡我們不難發現,ICU确實很花錢,但治病效果要遠勝于普通科室,對于那些生命垂危的患者,ICU無疑是續命基地。不過,ICU究竟是什麼?什麼樣的病人會住進ICU?它憑什麼收費那麼貴?病人都會經曆怎樣的“酷刑”?這些也都是大家十分關心的問題,接下來我們會展開詳談。
二、認識ICUICU又被稱為重症監護室,顧名思義,是危重症病人接受強化治療和護理的特殊病房,也是醫院挽救患者生命的最後一道防線。為了給患者提供最全面最及時的醫療服務,ICU是整個醫院醫療資源最豐富的地方,先進的儀器設備以及醫術高深的醫護團隊,讓治療成本一升再升,收費高昂也是情理之中。
另外,并不是所有患者都能進ICU的,隻有經過了專業醫生的全面評估,符合轉入标準的人,才能進入,而這種标準的規定顯得十分嚴苛。通常情況下,大手術的術後監測需要在ICU進行,其次,嚴重休克需要心肺複蘇的患者也要轉入ICU接受治療。
此外,髒器衰竭和器官移植等情況,也都需要在ICU治療和監測。輕症患者是無法進入ICU的,不然隻會造成醫療資源浪費,耽誤真正需要治療的患者的最佳救治時機。這裡我們必須明确一點,進了ICU并不意味着間接被宣告死亡。
(ICU的收治标準圖)
有權威機構對ICU的治療效果做出統計,數據表明,在所有轉入ICU治療的患者中,僅有一成的患者在治療後死亡,八成以上患者在治療後都出現了明顯好轉,還有一成左右的患者擔心治療費用,中途選擇了放棄。因此大家可以放心,隻要病情不是特别危急,大多數患者進了ICU後,都能得到有效治療和護理。
再來說下ICU收費高昂的原因。首先,ICU病房配置的儀器設備造價都很昂貴,比如常見的呼吸機、血氣分析儀、心電監護設備等等。還包括先進高級的監護系統,能夠讓醫護人員随時監測患者的實時病情,這些儀器大多需要一直運轉,産生的費用自然也很可觀。
其次,ICU病房的特殊環境需要投入不菲資金才能達成。ICU病房的環境設置幾乎等同于手術室,絕對無菌,還對空氣溫濕度都有精準的要求,這需要特定設備全天候運轉才能實現。很多中小醫院根本沒有這種條件,也隻有财力雄厚的大醫院才能滿足,因此ICU的收費才遠高于普通病房。
另外,入住ICU的患者每天都要使用藥物輔助治療,比如療效好、副作用低的進口藥,它們有個共同點,就是很貴。而且大多數患者在治療期間是無法正常進食的,不得不使用營養劑維持生命,這類制劑一般都不便宜。再加上頻繁的檢查項目費用,大多還不能報銷,患者每天有個成百上千的花銷都很正常。
(各種營養制劑圖)
三、四大“酷刑”除了巨額的治療費用,ICU另一個讓無數患者恐懼的是各種“酷刑”。因為絕大多數患者轉入ICU時的情況都不樂觀,必須進行各種搶救操作,而這些操作在患者自己看來與“酷刑”無異,比較常見的是以下四種。
1.呼吸“酷刑”
呼吸機大家都不陌生,它是醫院的一種常見醫療設備,一般情況下,除了手術過後的輔助調養,隻有呼吸困難的患者才會用到這類儀器,然而,呼吸機卻是ICU的标配。
被轉入ICU的患者大多處于呼吸困難甚至衰竭的危急狀态,必須用上呼吸機維持正常呼吸。但呼吸機的作用原理是直接為肺部打氣,這個過程中病人會有明顯的不适感。
2.插管“酷刑”
影視劇中使用呼吸機的方式會讓大家産生誤解,以為呼吸機用起來那麼容易,實際上戴呼吸機前,病人還必須進行氣管插管。氣管插管,就是将一根直徑約1cm,管長30cm的特制導管,插到病人的氣管中去。這個過程十分痛苦,有些時候醫生還會提前給病人注射鎮定藥物,以免到時候不好操作,可想而知病人會有多難受。
(氣管插管示意圖)
3.吸痰“酷刑”
病人插上導管,帶上呼吸機後并不是萬事大吉了,因為随後氣管裡會出現積痰現象。有過呼吸道疾病的人對此都不陌生,氣管裡有痰是很難受的,關鍵是如果無法自行咳出,極容易引起窒息,必須及時進行負壓吸痰。這個過程同樣痛苦,因為吸痰的導管也要進入病人氣管,與插管的痛苦不相上下。
4.血濾機“酷刑”
ICU中的病人有相當一部分都存在器官衰竭的症狀,長期治療會加重器官負擔,尤其是腎髒。如果不及時采取替代治療,很可能加重功能損傷,導緻急性腎衰竭。這個時候醫生往往會用上血濾機,這種儀器需要對患者進行靜脈穿刺,然後進行全身性的血液淨化,這個過程自然也是很不好受的。
總結:
總的來說,ICU病房的治療和護理與普通病房完全不是一個檔次。除了全方位的儀器監測和輔助治療,ICU病房每天都有綜合性的檢查化驗項目,醫護人員的業務水平也是最優秀的,所以費用才會那麼高。但話又說回來,ICU病房的出現給無數患者帶去了生的希望,它費用高是事實,但與之相對的是較高的生還率。
因此,在現實生活中總會出現這種情況,人們為了給親人治病,不惜賣房舉債,也要給他們籌措進ICU的醫療費。無論如何,對任何事物抱着積極态度總是好的,但願大家對ICU的認識僅留在文字層面,永遠用不着親身體驗。
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