我們都知道腎髒疾病透析時是為了清除體内代謝産生的毒性物質。

但透析治療的同時，也增加了組織蛋白和體内營養素的消耗。

透析病人的膳食應根據透析種類、透析次數、透析時間長短和病人病情程度及本人身體條件等因素來設法維持病人的營養需要，并補充被消耗的營養成分。

因此，透析患者一定要休息以下五點膳食營養要點；

1.透析治療時，蛋白質最易丢失。

為了維護人體肌肉、各種酶、血細胞等代謝的需要及抗病能力，必須保證足夠蛋白質的攝入量。

即要求患者蛋白質的攝入量為1.2～1.4g/（kg·d），要以優質蛋白質為主，如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等含必需氨基酸豐富的蛋白質。

盡量少攝入植物蛋白如花生等，因為其含非必需氨基酸多。

2.透析患者還要避免食用含鈉高的食物。

如鹽、鹹豬肉、佐料、醬油、泡菜、火腿、鹹菜、梅菜、榨菜等，而且豉油、味精、蚝油及各種現成醬料等高鈉調味品也應盡量少用。

可用胡椒粉、醋、糖、五香粉、八角、蔥、姜、蒜、辣椒等低鈉調味品，增加菜的色、味。

3.透析患者容易發生低鉀血症。

需要進食高鉀飲食或給予鉀制劑，含鉀高的食物有蘑菇、紅棗、香蕉、橘子、袖、西紅柿、牛奶、土豆、橘子、橘子汁、幹果、巧克力、堅果等。

4.透析患者還要注意防止血磷升高，血鈣降低。

經口攝取的磷過多是造成高磷血症的原因之一，富含蛋白質高的食物往往含磷也高，因此要求患者不吃或少吃零食、動物内髒和含磷高的水果，并且餐中嚼服磷結合劑。

多吃富含膳食纖維的食物如苋菜、芹菜或适量的魔芋等則可以保持大便通暢，減少磷的吸收。

含磷高的食物如堅果、菇類、動物内髒、蝦米（蝦皮）、豆類、芝麻醬等。

相對含磷少的食物如新鮮蔬菜、新鮮水果、酸牛乳、新鮮牛乳、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。

5.透析患者維生素的營養保障。

透析治療時血液中水溶性維生素嚴重下降，如B族維生素、維生素C等，其中葉酸、維生素B6及維生素C尤為重要，故必須及時予以補充，如新鮮蔬菜、水果等。

脂溶性維生素如維生素A，一般不必補充；維生素E可少量補充；活性維生素D常需補充，但必須在醫師指導下用藥。

由于透析患者不易攝入太多蛋白質，但是在保證熱量足夠時，如何避免蛋白質攝入過量呢？

應盡量多食用含熱能高而含蛋白質相對低的一些食品：如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕、荸荠、南瓜、粉絲、藕粉、菱角粉等。

該如何具體給透析患者制訂飲食參考食譜？

例如，患者身高175cm，理想體重應為70kg，一日膳食營養内容計算如下：

總能量按 0.13～0.15MJ（30～35）kcal/（kg·d）；

全日攝入量為8.78～10.24MJ（2100～2450）kcal；

蛋白質1.0g/（kg·d），全日為70g，其中優質蛋白質占50%以上；

鈉按1500～2000mg/d；

鉀按2000mg/d。

具體食譜如下圖表：

血液透析患者1日參考食譜 

以上食譜是針對身高175cm，體重為70kg患者參考制訂的一日膳食營養食譜。

當然具體每個透析患者的營養支持治療食譜是不一樣的，需要在臨床營養師和醫師的共同評估後給予合理的個體化營養支持治療方案。

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