子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,大多數患者症狀不明顯,部分患者影響生活質量,嚴重的會引起不孕等。
子宮外形類似一個倒置的梨,是孕育胎兒的“寶地”。子宮體壁分為三層;外層為漿膜層;中間為肌層;最裡邊為内膜層。子宮肌瘤就是子宮體壁上長出的肉疙瘩。
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,大多數患者症狀不明顯,部分患者影響生活質量,嚴重的會引起不孕等。
常見的臨床症狀:月經周期紊亂,如周期縮短、周期延長;月經量增多;貧血;尿頻;疼痛;白帶增多;不孕;腰酸背痛等。
診斷及檢查:婦科查體摸到包塊,壓痛。B超檢查可顯示子宮大小、宮腔内情況,肌瘤的數目、大小、部位。總體而言診斷較為簡單。
治療:一般需要根據患者的年齡、生育需求、症狀、肌瘤大小及部位進行全面評估後制定治療方案。
1.随訪觀察:無症狀者一般不需要治療,特别是臨近絕經期女性。每3-6個月随訪一次,如出現症狀再考慮進一步治療。
2.藥物治療:适用于症狀輕、近絕經年齡或全身情況不适合手術者;以及術前控制症狀、糾正貧血,降低手術難度。
3.手術治療:是治療子宮肌瘤的主要手段,目前開腹手術由于并發症多,創傷較大逐漸被微創和無創的治療方式取代。腔鏡手術具有創傷小,術後疼痛程度輕、恢複快、住院時間短等優點。聚焦超聲消融手術作為無創治療,相對于腔鏡手術實現了零傷口,并發症更少,預後更快。
預後:子宮肌瘤是良性疾病,預後較好,大多數患者都可以選擇保留子宮。
參考文獻 程蔚蔚王麗華.子宮肌瘤(名醫與您談疾病叢書)[M].醫藥科技出版社,2009.
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