【基本信息】男，6個月

【疾病類型】小兒腹瀉病

【治療醫院】山東大學齊魯醫院（青島）

【治療方案】口服補液鹽補液、蒙脫石散保護胃腸道粘膜、布拉氏酵母菌散調理腸道菌群。

【治療周期】3天

【治療效果】體溫正常，排便正常，吃奶好，精神及反應好，睡眠安穩。

幾個月前的一天，一對年輕的爸爸媽媽抱着一個6個月大的寶寶，焦急的來到門診。寶寶媽媽對我說：“明明是家裡的開心果，本來天天好吃好睡，可突然就開始拉肚子了，大便的次數比之前明顯增多，每天能達到7、8次。”

我詳細的詢問明明大便的樣子，明明媽媽告訴我：“明明的大便性狀跟之前也不大一樣，現在的大便呈黃色蛋花湯樣，水分多，還有未消化奶瓣。聽聽明明的小肚子，時不時地還咕噜咕噜響。明明也不願意吃奶了，看到奶瓶就晃腦袋，非常不精神，一直哭鬧要人抱，可把我們給心疼壞了。”

明明媽媽還告訴我，發現明明的尿液也變少了，換尿不濕的頻率也少多了，尿液顔色還發黃，明明的爸爸媽媽不敢耽擱，趕緊帶着明明來我院急診兒科就診。

我接過明明，先對明明進行了查休，發現明明皮膚黏膜幹燥，彈性欠佳，眼窩輕度凹陷，哭時淚少。結合症狀、體征初步判斷明明患有“腹瀉病合并輕度脫水”。随後，我讓明明完善了大便常規檢查，檢查結果：未見紅細胞及白細胞，除外細菌感染因素。

大便常規檢查結果：未見紅細胞及白細胞，除外細菌感染因素

根據現在發病的季節，考慮明明腸道病毒感染可能性大。于是，我給予明明口服補液鹽III補充液體、蒙脫石散止瀉保護胃腸道粘膜、布拉氏酵母菌散調理腸道菌群。通過3天的藥物治療，明明的症狀得到改善，大便黃色、呈凝固狀、便條成型,次數也減少至每天2-3次，吃起奶來都有勁了，吃飽了就安安靜靜睡覺，小臉蛋也變得圓潤了，看到明明現在的樣子，明明爸爸媽媽心裡的石頭終于落地了。

家長小課堂

腹瀉病是多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組疾病。急性感染性腹瀉病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹瀉病。急性感染性腹瀉病發病率高、流行廣泛，嚴重危害兒童健康。總的治療原則是預防和糾正脫水、電解質紊亂和酸堿失衡，繼續适量飲食，合理用藥。兒童用藥包括：口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌。

生活中父母應密切觀察患兒以下幾個方面：

1、排便頻率有無發生變化。對于嬰兒，排便頻率超過正常，或者嬰兒的排便次數達到常規排便次數的2倍，即有可能是腹瀉，對于年齡大一些的兒童，腹瀉指一日排稀便≥3次。

2、排便的性狀有無發生變化。嬰兒正常的糞便可以是黃色、綠色或棕色的，嬰兒腹瀉是指大便較正常情況更稀薄或水分更多，糞便中也可能有看起來像種子的物體。

3當孩子出現如下症狀時，應盡快到醫院就診。

出現血性腹瀉；小于12月齡且已超過數小時不願吃喝；出現嚴重腹痛；行為舉止異常；無精打采且對外界刺激沒有反應；脫水，脫水的表現包括：口幹、口渴、嬰兒囟門下陷，嬰幼兒持續4-6小時無尿或尿布不濕，兒童持續6-8小時無尿，哭泣時無眼淚。

腹瀉的孩子飲食該注意什麼？

1、盡可能保證熱量供給。急性腹瀉病治愈後，應額外補充疾病導緻的營養素缺失。可以吃的食物包括：瘦肉類、大米、土豆和面包、酸奶、水果和蔬菜。

2、孩子該避免的食物有高糖、高脂食物、粗纖維食物，含大量糖的飲料，運動飲料，這些可能會加重腹瀉。

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