1、中耳炎概念:
中耳腔内的急性、慢性炎症,是小孩最常見耳部疾病,成年人的耳部常見病之一。
2、中耳炎發生的誘因:
1)多由于感冒或鼻炎引起;
2)不良生活習慣,如用力擤鼻涕、挖耳道、遊泳或洗頭導緻中耳腔進水;
3)大氣壓力變化引起,如乘坐飛機、爬山、潛水、去高原地區、做高壓氧治療等。
3、中耳炎局部病理、生理改變:
1)粘膜充血、水腫;
2)镫骨肌的活動受限;
3)有鼓室積液;
4)中耳腔内的壓力變化:
u ±50内為正常;
u <-100為“C”型圖;
u 無峰值為“B”型圖。
4、中耳炎症狀:
1)耳悶、耳脹 --- 像隔了一層紙;
2)耳痛 --- 急性期部分會耳痛難忍,小兒多會因耳痛而訴說;
3)鼓膜穿孔後有分泌物流出,但疼痛會立即減輕。
5、中耳炎診斷依據:
1)症狀(耳痛、耳悶、鼓膜紅、耳部有分泌物);
2)鼓室壓力(C型圖代表中耳腔壓力過高 無峰值B形圖代表有中耳腔内積液)。
6、初次就診檢查項目:
1)血常規白細胞計數 ---- 炎症程度;
2)電耳鏡檢查 ----外耳道的皮膚粘膜、分泌物和鼓膜狀況;
3)中耳功能檢查 -----了解鼓室壓力、镫骨肌活動、咽鼓管功能;
4)純音聽力檢查 ---- 整個聽覺通路上聽力損失的程度。
7、治療方式:
1)保守方式:
輕度:口服消炎藥 、 中耳分泌物吸收藥物(切諾);
中重度:輸液消炎藥、激素、口服中耳腔分泌物吸收藥物(切諾)、滴鼻劑(諾通)等;
2)手術方式:鼓膜置管,即用人工管道使中耳開放與外界相通,用以調節中耳腔的壓力。
8、中耳炎預後:
1)急性治療不徹底容易轉為慢性;
2)小孩抵抗力低,咽鼓管較成人短、平,容易遷延;
3)急性期引起聽力下降,可恢複;
4)慢性中耳炎會引起聽力下降不可逆。
9、中耳炎治療難點:
1)中耳腔肉眼不可見;
2)不能做局部直接治療,隻能全身用藥;
3)易反複發作;
10、預防:
1)減少感冒、鼻炎等疾病誘因;
2)生活習慣:少挖耳朵、不用力擤鼻涕,遊泳、洗頭後及時沾幹外耳道的水(切忌時間過長和過深)等;
3)注意外界大氣壓力變化大的經曆:如潛水、爬山、坐飛機、電梯上高樓層、高壓氧治療、去高原地區等,可提前咀嚼口香糖控制緩解(目的是讓咽鼓管開放,以調節大氣壓力和中耳壓力,減少發作幾率 )。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!