門診總會有患者抱怨，家裡的電子血壓計不準确，雖然覺得很不方便，但每次還是要到醫院來量血壓。

還有些患者會把醫院用的電子血壓計拍照回去，按照同樣的型号購買，可是仍然覺得不準确，有不少患者懷疑買到的是假貨，總想買水銀血壓計。#辟謠#

但現在水銀血壓計由于容易造成環境污染，已經逐步退出市場了，那怎麼辦呢？

本文為“心路星塵”原創

其實，如果所購買的電子血壓計是正規廠家，符合國際檢測标準的，那麼這個血壓計應該是合格的，而且一般來說也是準确的。

那麼為什麼會有很多患者覺得電子血壓計不準确呢？特别是在家裡測量的血壓，和在醫院測量的血壓不一樣時，更懷疑自己的血壓計是不準确的。

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首先，我們要明白，血壓在家裡測量和在醫院測量的确會不一樣，不論是電子血壓計還是水銀血壓計都是如此。

大多數情況在家裡的血壓會比在醫院量的血壓更低，這和環境、心情放松等等都有關系，所以一般在醫院≥140/90mmHg我們認為是高血壓，而家庭自測血壓則是≥135/85mmHg就算為高血壓。

其次。我們人體的血壓在每時每刻都是波動的。

有些患者會多次測量血壓，如果每次血壓的數值有一點差别，就會很焦慮，覺得血壓測量又有問題了。

其實人體的血壓在不同時間不會完全一樣，比如說，我們在運動、吃飯、喝茶、喝咖啡、情緒激動、唱歌說話時，血壓都會波動，剛坐下量血壓也可能比較高，所以我們經常會建議連續測量3次血壓取平均值。

正常情況下，一般晨起後血壓較高，晚上則血壓下降，呈晝夜變化。當然，也有夜間血壓升高的，這種情況可能意味着心血管意外的風險比較大。

老年人由于血管硬化，血壓波動幅度比年輕人會更大，隻要在一定的安全範圍内波動都是正常的。

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第三。臨床上有部分情況，血壓計的測量的确可能會出現誤差。

比如，有些患者會出現快速型的心律失常，這種情況最容易出現誤差了，但是我們要明白，無論是電子血壓計，還是水銀血壓計，在這種情況下，都可能出現讀數的誤差，這時候就需要多測量幾次，必要時需要醫生進行判斷。

第四。選擇一個好的血壓計很重要。

市場上的電子血壓計的确良莠不齊，根據我國最新的血壓測量指南，一般我們推薦通過認證的上臂式全自動電子血壓計進行家庭血壓測量。血壓計認證的國際方案有（ESH、BSH、AAMI），在我國一般采用ESH标準。

如果能選擇大廠家，大品牌當然最好，而且要選擇售後服務比較好的。因為電子血壓計和水銀血壓計一樣，都需要定時進行校對，但電子血壓計還要注意如果沒有電池了，要及時更換新的電池。

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第五。由于電子血壓計很敏感，所以血壓隻要稍微有波動就可能出現數值的變化，這個時候不需要太過緊張。因為隻需要在一定的範圍内都屬于正常，而我們常用的水銀血壓計。同樣會出現誤差。

第六。很多患者有白大衣性高血壓，一到醫院血壓就升高的很明顯，而在家裡放松情況下血壓卻是正常的，這時候家庭自測血壓就顯得尤為重要了，也可以查24小時動态血壓來進一步判斷。

有些患者很緊張，擔心測量不準确，于是短時間内的反複測量比較，可能會引起血壓測量值變化，對過于焦慮的患者，我們不建議家庭自測血壓。

如果平時血壓正常，偶爾出現幾次血壓升高，大多數情況不需要太過緊張，因為越緊張的話血壓可能越高。

平時有測量血壓的話，當然最好要做好血壓記錄，這樣的話就診時把記錄帶給醫生，醫生就可以根據血壓情況進行調節藥物。

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第七。無論是電子血壓計還是水銀血壓計，規範的測量方法很重要。

電子血壓計由于操作簡單，隻需要把袖帶綁上，按下開關，就可以測量出血壓，大家有可能更掉以輕心。

而測量血壓時操作的不規範，袖帶綁的位置和松緊度不對，測量時機不對等等都會導緻血壓不準确。

比如，我們經常可以看見有些病人，一邊打電話一邊量血壓，或者是剛剛活動完就坐下測量，也有的剛吃完飯、飲酒後測量，這些都會導緻測量血壓的不準确。

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第八。如果第一次測量和第二次測量相差較大，那麼就計算第二次和第三次測量的平均值，而第一次的數值棄之不用，這在水銀血壓計測量中也是一樣的。

其實隻要注意規範的測量，電子血壓計同樣也是準确的。而如果不注意測量的規範，水銀血壓計也同樣不準确。我們以往醫生護士用水銀血壓計進行測量，都需要經過規範的培訓，否則同樣會有誤差。

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心路星塵醫師：今日頭條簽約作者，青雲計劃月度優質賬号，心内科副主任，中國醫師協會健康傳播委員會成員。

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