有粉絲朋友私信我：

“因為眼睛不舒服，需要到醫院眼科就診，為什麼醫生會先讓我做一系列的檢查呢?我感覺視力好好的呀，這眼底檢查到底是什麼？怎麼個檢查法？”

相信很多人一聽到自己需要做眼底檢查，就有點害怕和排斥，擔心檢查出不好的東西來。

其實眼睛和身體各個器官的功能緊密相連，許多疾病的發生通常會通過眼睛反映出來，可能是眼底的問題，也可能是年齡大了，眼睛發生了老花現象，這些問題都需要通過眼檢查才能做出診斷，接下來我就給大家揭開眼睛及眼底檢查的“神秘面紗”。

一、為什麼？

1、眼科檢查為什麼要先檢查視力？

眼科疾病的主要症狀之一就是視力下降，視力檢查是發現眼部疾病并進行診斷的重要依據。

2、眼科就診為什麼要進行驗光檢查？

驗光是檢查視力下降原因的重要依據之一，運用驗光儀等儀器對眼睛進行視力和一般性檢查後，提供合理的驗光處方。

3、為什麼要測眼壓？

在國内外失明的人口中，大約10-15%是由青光眼所引起的，而四十歲以上的成年人，大約2%患有青光眼，青光眼是由于眼壓過高而引起視神經的損傷萎縮，從而造成各種視覺的障礙和視野的缺損。

眼壓的檢查是發現青光眼的三大重要檢查之一，也是最簡單的檢查，因此就診的患者應作眼壓檢查，以排除高眼壓和青光眼的可能性，以及早發現及治療。

4、眼科就診為什麼要查眼底？

眼底檢查不僅對眼科疾病的診斷有重要意義，還能發現不同的眼底表現，為某些全身性疾病，特别是内科和神經科疾病的診斷提供線索。

二、先來認識一下眼底

臨床上常說的眼底是指從晶狀體往後的眼球内部結構，包括視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部以及視網膜後的脈絡膜等。

眼底遍布着豐富的血管與神經，涉及到的部位偏多，所以與其之相關的病種也比較多和複雜，而且眼底病大多對視功能的損傷較為嚴重。

其中視網膜上的黃斑區是許多眼底病的高發部位，它是眼睛視覺比較敏銳的地方，負責收集大量的視覺信息，如果它出現出血、滲出等病理性變化，就可能造成視力明顯下降。

眼底的視網膜血管作為人體中唯一可看見的血管，也是醫生了解人體其他髒器血管情況的一個窗口。

透過眼底圖像，不僅可以預防與治療各種眼病，還可以幫助診斷内科病和腦系科的疾病。眼底血管的變化在一定程度上也可以反映出其他器官的改變情況，所以，定期做眼底檢查好處多多！

（正常眼底圖）

三、眼底檢查有哪些？

現在可以檢查眼底的方式主要是眼底照相、OCT檢查、散瞳眼底檢查、眼底熒光血管造影等，這些檢查手段多數是借助專業的儀器來實現的。

1、眼底照相

眼底照相目前常用的設備是歐堡免散瞳眼底照相機，其原理就是在瞳孔自然散大時，機器發出閃光後，通過紅外觀察和對焦，瞳孔在未收縮的狀态下成像，完成拍照。

整個過程隻需幾秒，就可以實現無創、超廣角的200°眼底照相，圖像獲取清晰，眼底視網膜面貌一覽無餘，可對眼底疾病進行普查。

2、OCT檢查

OCT檢查就是使用OCT（光學相幹斷層掃描儀），在無創的情況下獲得清晰的血流圖像，用于檢查屈光介質、視網膜（包括黃斑區）、色素上皮、視盤以及神經纖維厚度等。

OTC是目前臨床上重要的眼底檢查手段，通過它能夠方便快捷地捕捉到清晰的三維眼底血管成像，幫助識别青光眼、眼底黃斑病變以及糖尿病視網膜病變等早期病症。

3、散瞳眼底檢查

當患者瞳孔過小，在瞳孔自然狀态下獲取到的眼底影像結果模糊不清，無法觀察到眼底結構，或存在某些疾病檢查需求時，就可能進行散瞳眼底檢查。

散瞳後，有些醫生也用檢眼鏡幫患者做眼底檢查，獲取不同層面的眼底信息，也可能借助三面鏡、前置鏡或間接鏡等設備進行觀察，這些方式讓醫生更加直觀地看到眼底的情況。

4、眼底熒光血管造影

眼底熒光血管造影（FFA）就是将具有熒光特性，且能進入視網膜、脈絡膜血管的造影劑熒光素鈉注入患者靜脈内，透過血管循環到眼底血管，受到藍色波長光的激發後産生黃綠色熒光，同時用眼底攝像機連續拍攝熒光素鈉在眼底血管循環的動态過程。

它主要用于觀察視網膜的狀态、遍布的血管與血管循環狀态，了解其病理變化，有助于診斷視網膜脈絡膜血管性疾病、黃斑部病變、色素上皮等眼底疾病。

四、哪些人需要做眼底檢查？

❶ 40歲以上的中老年人

❷ 高度近視（近視大于600度）患者

❸ 糖尿病、高血壓、腎病等全身性慢性疾病患者

❹ 青光眼家族史人群

【我是全科醫療-劉大夫，大家如果有任何健康問題，都可以關注我，并在文末留言，我會抽空回複大家。】

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