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陳士铎的起陰湯方劑

生活 更新时间:2024-07-20 13:14:22

清初名醫陳士铎,學醫得自家傳。在《辨證奇聞》凡例中稱“祖父素數妤方書,遺有家傳秘本”;而且頗受當地醫風影響,“吾越多隐君子,頗喜談醫”。更重要的是,他“壯遊五嶽,每逢異人,傳刀圭之書頗富”,廣泛吸收道教醫學的精華。如《本草從新"巨勝子》中自謂南嶽道士傳其“延景丸”,“此方不寒不熱,實延齡妙法”。

陳士铎的起陰湯方劑(陳士铎名方解析)1

當然,對他影響最深的異人當屬在“燕市”所遇之“二老者”。據山西中醫藥研究所何高民先生所考,這“二老者”即是當時道教醫家傅青主、傅眉父子。他的傳世六部(《外經微言》、《辨證玉函》、《石室秘錄》、《洞天奧旨》、《辨證錄》亦稱《辨證奇聞》、《本草新編》)著作多托稱古人,用方用量怪異,故不為正統中醫學界人士所重;但他的臨床經驗常被許多醫家作為無奈之下的最後解決手段,往往能絕處逢生,而顯現出其價值。

陳士铎的起陰湯方劑(陳士铎名方解析)2

如上海名中醫裘沛然在“瘦因吟過萬山歸——半個世紀從事醫學的教訓”叙述:“我曾治療一個患赤白痢疾病者,用方已盡,可是均無效果。病人神情困憊,已臻危殆。無可奈何中試用了一張《石室秘錄》藥味分量配伍奇特的方子,不料服後次日瀉痢次數減半,又服一劑而病全除。《石室秘錄》是托名天師、雷公、張機、華佗等合著的一本妄誕之書,我平素所不齒,今用此方竟如其書所說‘一劑即止,二劑全安,可用飲食’的奇妙效果”。

陳士铎的起陰湯方劑(陳士铎名方解析)3

施洪耀醫師對《辨證奇聞》進行了專門的研究,并舉100則驗案。他總結說“餘細讀靜思,觀其辨證深刻,用藥奇特,采取先後天并調,隔二隔三之治法。臨證施之,深信其效其佳。一病人勞損虛怯,喘嗽不甯,漸至喑啞,氣息低沉,恙延日久,百藥罔效。餘診之,忽思助音湯,士铎方也,投之二劑而喘少平,四劑而嗽少止,再服而聲出矣!足見其術之神妙。嗣後,每于疑難之症:擇用士铎之方,常能收已敗之功,克奏将壞之績,誠為可法可傳之作,濟世壽物之寶,對吾侪後人啟示良深"。

引火湯

陳士铎的起陰湯方劑(陳士铎名方解析)4

方藥組成:熟地3兩、巴戟天1兩、茯苓5錢、麥冬1兩、北五味2錢

此方出自陳士铎《辨證錄·咽喉痛門》,其中用熟地為君,大補其腎水,麥冬、五味為佐,重滋其肺金,金水相資,子母原有滂沱之樂,水旺足以制火矣;又加入巴戟之溫,則水火既濟,水趨下而火已有不得不随之勢;更增之茯苓之前導,則水火同趨,而共安于腎宮,不啻有琴瑟之和諧矣,何必用桂附大熱之藥,以引火歸源乎?

陳士铎的起陰湯方劑(陳士铎名方解析)5

夫桂附為引火歸源之聖藥,胡為棄而不用?不知此等之病,因水之不足,而火乃沸騰,今補水而仍有用大熱之藥,雖曰引火于一時,畢竟耗水于日後。予所以不用桂附而用巴戟天,取其能引火而又能補水,則腎中無幹燥之虞,而咽喉有清肅之益,此巴戟天所以勝桂附也。

陳士铎的起陰湯方劑(陳士铎名方解析)6

巴戟天補而能潤,是本人臨床常用藥之一,《本草從新》亦言其能補水火之不足,益心腎之有餘,實補藥之翹楚也。用之可以“補其火,而又不爍其水”,而無用附子、肉桂溫補命門太熱之過。在近年出版的《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》中,傅山引火湯(即上述之引火湯)之運用頗有特色。當然,也正是因為此方的臨床效果是如此神奇,而其所具的獨特魅力,才至今為中醫界所廣泛重視。

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