懷孕以後,血壓是沒有明顯改變的。血壓的正常範圍:舒張壓90-60mmHg,收縮壓140-90mmHg。舒張壓小于90,收縮壓小于130,也就是血壓在130/80 mmHg以下就是正常,如果收縮壓在130-140 mmHg,舒張壓在80-90 mmHg,這種情況叫做正常高限。大于140/90 mmHg就是高血壓。
如果血壓小于90/60是血壓偏低,早孕期很多孕媽反應比較嚴重,惡心、嘔吐,甚至喝水都吐,導緻水分攝入不足、甚至導緻脫水,加之孕早期活動量小、血管舒張, 往往會出現低血壓。一般收縮壓無變化,舒張壓因受外周血管擴張,血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低,使脈壓增大。
如果排除由于營養不良或者其他疾病導緻的低血壓,一般孕早期輕度血壓偏低,孕24-28周後血壓會輕微升高,所以早期孕婦血壓偏低可以接受。孕晚期,增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少、心排出量降低、會出現體位性低血壓,這種血壓低也是正常的,采取側卧位的時候,減輕子宮壓力,症狀可以緩解。所以,建議懷孕期間不要去人多、空氣不流通的地方,因為容易發生暈倒。
孕期高血壓,可能是因為懷孕後激素的變動,引起身體裡面小血管收縮導緻血壓升高,也可因血容量擴張導緻,或者有些孕婦在懷孕前就有高血壓。
如果妊娠前血壓正常,妊娠20周後,孕婦發生高血壓、蛋白尿及水腫的情況,稱為妊娠高血壓綜合征。如果孕期有原發性的高血壓,則稱為慢性高血壓合并有妊娠,慢性高血壓合并妊娠容易發生妊高症。無論是哪一種高血壓,如果孕期血壓特别高,就會對母體和胎兒産生影響。
因此,對于孕早期血壓偏高需要重視,防止血壓繼續升高,引起子痫,對胎兒及孕婦都非常不利。
孕期高血壓的孕媽,症狀較輕的患者可以通過飲食控制病情。首先要改變飲食結構和調整生活方式,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜,水果,多注意休息,舒緩情緒,适當運動,通過一般的治療,如血壓穩定,可暫時觀察。如果通過一般治療效果不好,一定要在醫生指導下服用藥物進行控制。在孕晚期出現血壓增高,經過治療,血壓仍持續升高,要及時做剖宮産終止妊娠,
為了孕婦及胎兒的安全,不可以擅自服用降壓藥物的,而且應選用對孕婦及胎兒影響小的降壓藥,如拉貝洛爾、硝苯地平等。總之,孕期高血壓一定要引起重視!
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