扁桃體一旦被感染，就會有不同程度的腫大，腫大的扁桃體不但會堵塞氣道，還會有嚴重的咽痛，會使患者正常的吞咽和說話變的相當痛苦，所以認識它、了解它并治愈它，讓呼吸不再痛。

急性扁桃體炎指的是腭扁桃體的急性非特異性炎症，多伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎症。扁桃體一旦受到細菌或病毒感染，會發生腫大。臨床上把扁桃體的腫大分為3個級别，I度、Ⅱ度、Ⅲ度

I度腫大是扁桃體超過舌腭弓，但不超過咽腭弓

Ⅱ度腫大是扁桃體超過咽腭弓，但未達到咽後壁中線

Ⅲ度腫大是達到咽後壁中線或超過咽後壁中線

得了急性扁桃體炎，會出現咽痛、扁桃體腫大、頸部腫脹、疼痛、發燒等症狀。

急性扁桃體炎根據緻病的病原體可分為細菌性、病毒性、其它病原體性，導緻細菌性扁桃體炎的主要細菌為A組β溶血性鍊球菌，其次是肺炎鍊球菌、金黃色葡萄球菌，在我們的口腔裡還存在着其它的細菌，像厭氧菌、卡他莫拉菌、奈瑟氏菌、流感嗜血杆菌，這些細菌也可以導緻扁桃體發炎。但是在兒童和成人當中，最常見的是β溶血性鍊球菌。

引起病毒性扁桃體炎的常見病毒有：EB病毒、鼻病毒、流感病毒和腺病毒等。急性扁桃體炎70%--95%是由病毒引起的。

其它的病原體也可以引起扁桃體炎，像沙眼衣原體、肺炎支原體等

單純的根據臨床症狀，是分不出來到底是細菌性的扁桃體炎還是病毒性的扁桃體炎，這時候就要借助實驗室的檢查來幫助診斷。如果是細菌性的，一些相關的指标都是異常的，像白細胞計數、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、血清澱粉樣蛋白、降鈣素原，Z還可以做咽拭子培養，咽拭子培養是确定病原學的金标準，主要的缺點就是費時間，出結果需要1---3天，人在得了病的時候都會很着急，想着能夠早點用藥，早點好起來，往往就是在病原學結果沒有出來之前，但是有實驗室檢查支持的時候，已經開始用抗菌藥物了，針對急性扁桃體炎，青黴素為首選，口服的可選阿莫西林、療程為10天。如果對青黴素過敏，可以選擇克林黴素、氟喹諾酮類、大環内酯類。

氟喹諾酮類的藥物，藥名的後兩個字是沙星，像氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。這一類藥物18歲以下的孩子是禁止使用的，因為可引起關節和軟骨的損傷，妊娠期、哺乳期也是要避免使用的。

大環内酯類常用的有紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等，阿奇黴素可以使用3天或5天，說到這，可能有人會問，不是說療程是10天嗎，為什麼用3天或者5天，因為阿奇黴素的半衰期很長，在血裡面的半衰期為35--48小時，在組織的半衰期更長，超過60小時，所以吃3天後停藥，阿奇黴素依然能在體内作用3--4天，另一個原因是阿奇黴素的組織濃度高，在組織當中的濃度比血裡面的濃度高出10---100倍，在炎症部位的濃度比非炎症部位高6倍以上，如果長時間使用，容易出現不良反應。

3日療法和5日療法的劑量是不同的，這個參照說明書服用就可以。國産的阿奇黴素，進食會影響藥物的吸收，所以口服制劑應在飯前1小時或飯後2小時服用，進口的阿奇黴素可以與食物同時服用。

其它可選的抗菌藥物包括口服頭孢菌素，像頭孢氨苄、頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢泊肟，療程均為10天。服用頭孢類藥物的時候要注意，對青黴素過敏的患者要慎重一點。

對于比較嚴重的患者，也可以使用糖皮質激素，能治療咽痛，能縮小腫大的扁桃體，還能夠緩解氣道阻塞，對于輕症患者是不推薦使用糖皮質激素的。也可以使用含片、含漱液進行局部治療，也有一定的療效。經常使用的含片有銀黃含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片，西比氯铵含片都可以。使用的含漱液有氯已定含漱液、複方硼砂溶液進行漱口。

如果實驗室的檢查指标、病原學的診斷不支持是細菌感染引起的扁桃體炎，對症治療就可以。

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