作者：王妮（婦産科主治醫師、科普作者）

不少女性朋友反應，在查出懷孕後，有時候會感覺到小肚子部位疼痛，感覺疼痛像是盆腔裡面發出來的，有時比較輕微，像是要來月經時候的疼痛，有時疼得比較厲害。這些疼痛往往會導緻孕婦的緊張和焦慮。那麼孕早期為什麼會出現下腹隐痛呢？要緊嗎？

的确，在懷孕的任何時期（除了臨産宮縮），劇烈的腹痛都是一種異常現象，需要及時就醫（哪怕是臨産宮縮痛，也應該及時到醫院待産）。

但如果是孕早期的下腹輕微疼痛，往往不必過于擔心，因為大多情況下是一種正常的生理現象。

孕早期下腹疼痛的常見原因一般有以下幾種：

1、子宮及盆底組織适應性變化

有人問網上說有着床痛的，為什麼自己卻沒感覺到？所謂的着床是受精卵經過定位、粘附和侵入三個過程将“自己埋在子宮内膜裡”。

打個比方，就像蒲公英的種子需要先找好位置，然後貼着土壤，最後努力把自己埋在土裡，才能吸收水分和營養，努力成長。受精卵的着床過程也是類似。

實際上，着床是一種正常的生理現象，整個着床過程耗時短，很少有人會有明顯的着床痛。

但是，受精卵着床後，慢慢長大，把子宮一點點撐大，随着子宮增大，周圍的韌帶也會被拉伸，有一部分孕婦會感覺到下腹隐痛。這種疼痛多位于下腹部子宮一側或兩側，呈牽涉痛、鈍痛或隐痛，勞累、長時間走動或者變換體位時疼痛可能明顯或者加重，一般不影響正常生活，不需要特殊治療。

2、腸痙攣

有的孕婦孕早期會出現惡心、嘔吐等早孕反應，也有的會出現腹瀉或便秘，這些症狀或多或少會引起腸蠕動異常，導緻腸痙攣。腸痙攣的疼痛一般可以比較輕微，有的也可以很劇烈，在排氣或者排便後會有所好轉。

3、盆腔充血

懷孕早期，子宮血流較未孕期間增多，盆腔血管增生，盆腔充血，可能會導緻部分孕婦疼痛。

4、先兆流産

有一大部分女性盆腔疼痛是子宮收縮導緻的，孕早期的子宮收縮是先兆流産的主要原因，若子宮收縮過強、過頻，部分女性會出現先兆流産甚至流産。

5、宮外孕

也就是異位妊娠。因異位妊娠的妊娠囊種植部位多變，若種植在輸卵管，因輸卵管管腔較小，妊娠囊在增大過程中，會引起輸卵管增粗，腫脹，甚至破裂，嚴重者甚至導緻大出血、出血性休克。

6、卵巢囊腫

原有卵巢囊腫增大或者懷孕後黃體囊腫增大，均有可能因為囊腫導緻卵巢表面張力較大，引起疼痛不适；當卵巢囊腫破裂時，可能會引起比較劇烈的疼痛。

7、子宮肌瘤變性

既往有子宮肌瘤的女性，懷孕期間由于激素的作用，子宮肌瘤容易長大或者發生變性，最常見的是紅色樣變，當子宮肌瘤紅色樣變的時候，部分女性會有明顯的盆腔疼痛感。

除此之外，慢性盆腔炎症、泌尿系統結石、急慢性闌尾炎等都有可能引起盆腔疼痛。懷孕期間，闌尾的位置可能會發生變化，闌尾炎可能不是特别典型，容易誤診和漏診。

盡管有些盆腔疼痛是生理性原因造成的，不需要特殊治療，但是孕婦自我判斷是否為生理性可能比較困難。因此，一旦出現盆腔疼痛，尤其是劇烈疼痛，均應該及時就醫。就算沒有任何症狀，也建議停經50-60天左右進行初次B超檢查，既可以明确是否宮内妊娠，又可以根據胚芽大小核對孕周和預産期。當然，有特殊情況的孕婦甚至更早就需要進行B超等相關檢查。

如何緩解生理性盆腔疼痛？

如果确定疼痛并非病理原因導緻的，孕婦可以通過多休息，改變睡覺姿勢、避免長時間久站或久坐等方式來緩解盆腔疼痛。當然，聽聽音樂看小說等各種放松方式也能舒緩壓力，對于緩解疼痛也能起到一定作用。

圖片來源：123RF圖庫

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