一、血常規

二、尿常規

血氣和電解質

臨床意義：

電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的标志。堿中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導緻PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的K （鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K 和CL-的大量丢失，從而使血清K 、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所緻。同時伴有血清K 和CL-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補液治療，補充丢失的K 和CL-，并糾正堿中毒，避免病情進一步變化，造成嚴重後果。

五、凝血四項

1、血漿凝血酶原時間（PT）

是血檢前狀态、DIC及肝病診斷的重要指标，作為外源性凝血系統的過篩試驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

延長見于：

a、廣泛而嚴重的肝髒實質性損傷，主要由于凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。

b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而緻凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。

c、DIC（彌散性血管内凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

縮短見于：

血液呈高凝狀态時、為彌散性血管内凝血早期、心梗、腦血栓形成。

2、凝血酶時間（TT）

延長見于：

肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質異常。

3、部分活化凝血活酶時間（APTT）

反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監控。

延長見于：

a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少

c、有肝素等抗凝物質存在

d、纖維蛋白原降解産物增多

e、DIC

4、血漿纖維蛋白原（Fib）

增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血症、腎病綜合症、尿毒症、急性心肌梗塞後。

減少：先天性纖維蛋白原。

六、糖尿病檢查

糖尿病的檢測主要通過對血中葡萄糖及尿糖含量的測定。

1、尿糖：

a、尿糖定性試驗：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性，飯後尿糖常陽性，故可查飯後2小時尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。

b、尿糖定量測定：24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。

2、血糖：如空腹血糖濃度屢次達到或超過126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3、口服葡萄糖耐量試驗：對有糖尿病可疑，而空腹及飯後血糖正常或輕度升高，不能作出肯定診斷者，須進行口服葡萄糖耐量試驗。方法：清晨空腹抽血，然後口服100克（近年國外多采用75克）葡萄糖，服後分别測定1／2、1、2、3小時的血糖濃度，以及空腹血糖濃度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小時≥200mg/dl，1小時≥190mg/dl，2小時≥150mg/dl，3小時≥125mg/dl，列為異常；凡空腹、1／2或1小時、2小時及3小時四次中有3次超過此标準，則為糖尿，若二次達到或超标為糖耐量正常。

4、糖化血紅蛋白測定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當糖尿病控制後2個月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血紅蛋白測定可反應近2－3個月内血糖總的變化，有助于判斷糖尿病控制程度。

糖尿病的診斷标準：

随機診斷

凡具有糖尿病典型症狀如"三多一少"或酮症，一日中任何時候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，經重複一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空腹血糖診斷

空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受損（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗診斷

餐後2小時血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同時餐後兩小時血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L為糖耐量受損，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!