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超市零食包裝上，經常看到：本商品生産線上包含花生/牛奶/雞蛋/小麥…

以前少不更事的我，心裡想：世界上還有對花生/牛奶/雞蛋/小麥過敏的人嗎？那豈不是什麼都不能吃了，好可憐。

長大之後，我發現，原來對某種食物過敏的人，真的很常見啊。

每個人都不一樣，吃了出現很多不良反饋，比如說，長痘痘，皮膚幹燥，睡眠不好，無力等等問題。

很多朋友為了知道自己對什麼食物過敏，專門去做檢測，但是，這裡面其實有很多坑。

今天這篇文章，我們來說一說什麼檢測靠譜？什麼過敏檢測不建議做。

過敏是指身體對某種過敏原，也就是抗原，它可能是家裡的狗毛，冰箱裡的花生醬，或者是某種藥物等等，形成具有針對性的抗體，發生免疫反應。

當身體初次接觸了過敏原時，會生成一種叫做免疫球蛋白E（IgE）的抗體。

以後，每次接觸過敏原時，免疫系統會錯誤地識别它具有危險性，并産生IgE，來試圖消除威脅。

身體就會産生反應，從而刺激身體的免疫細胞，釋放出化學物質，會引起打噴嚏、皮膚癢、腫脹等過敏症狀。

現在，你應該清楚了，所謂的過敏，其實是一種免疫反應，當你每次接觸到過敏原時，都會出現過敏症狀。

食物過敏的症狀包括麻疹、腫脹、惡心和嘔吐，如果病情發展到危及生命的症狀，如呼吸困難或血壓下降，就會被稱為全身性過敏反應。

某些過敏反應不太明顯，尤其對于兒童而言，腹絞痛、反流、濕疹和慢性腹瀉等，都可能是兒童食物過敏的體征。

抛開敏感度或耐受度，就下定論說是過敏，簡直是在耍流氓，為什麼呢？

這是因為食物過敏，和食物不耐受，盡管症狀很相似，但其實是兩種完全不同的問題。

食物不耐受，不涉及免疫系統，症狀可能立即出現，也可能吃完東西的第二天，才姗姗來遲。

食物不耐受的症狀，通常是腹脹、放屁、腹瀉或消化不良，經常會被人誤解，是因為吃的食物不幹淨導緻的。

總而言之，食物耐受不良是發生在消化道的問題，而食物過敏則會引起足夠危及生命的免疫反應。

舉個例子，如果你對牛奶過敏，那麼你就得對一切奶制品say bye。

但是，如果你是對乳糖不耐受，消化道缺乏消化乳糖的酶，那麼你需要避免乳糖含量高的食物，經過發酵的奶酪，酸奶，乳糖含量幾乎可以忽略不計了，還是可以吃的。

食物過敏可能引起的症狀，輕則身上發紅疹，重則喉頭水腫，呼吸困難，窒息而死。

有些人在體驗到了食物過敏的威力後，會很希望檢測出自己到底對什麼食物過敏，或者不耐受，以便在生活中盡量避免，減少受罪。

尤其是愛子心切的家長，更希望盡早給孩子檢測出導緻過敏食物，盡量規避風險。

目前，檢測食物過敏有三種方法：

→第一種是皮膚點刺試驗（SPT）

皮膚點刺試驗是lgE介導的食物過敏篩選查方法，操作是在前臂皮膚上，滴一滴食物抗原提取物，用消毒針尖通過食物提取物輕刺皮膚。

15分鐘後，測量疹團的平均直徑，這樣可以反映食物過敏的可能性，但是并不能夠說明過敏的嚴重程度。

這個去醫院就可以做，很簡單。

→第二種是lgE檢測

它和SPT一樣，都是lgE介導的篩查方法，當無法進行SPT時，可采用體外食物特異性lgE檢測。

我們可以測量血液中特定的IgE，占總lgE的比例，範圍是0%-100%，數字越大，表明存在過敏的可能性越高，但也不會告訴我們嚴重程度。

但是，這兩種篩查方法，主要是看陰性結果，可以用來排除食物過敏，而陽性結果隻能做參考，因為可能經常出現假陽性的問題，也不一定可靠。

美國内科醫學委員會的，曾經對病人和醫生的警告，如果你沒有病史，盡量避免這些測試，可能不準确，也沒有大量的證據支持。

有食物過敏診斷史時，建議隻對特定食物進行IgE檢測，在沒有相容性或提示性病史的情況下，診斷食物過敏的預測試可能性低，皮膚或體外IgE測試陽性，并不能直接診斷食物過敏。

對食物抗原的特異性IgE的皮膚測試或血清測試，具有較高的陰性預測價值，但陽性預測價值很低。

Skin testing or serum testing for specific-IgE to food antigens has excellent sensitivity and high negative predictive value, but has low specificity and low positive predictive value.

→第三種方法是飲食排除法

顧名思義，飲食排除法的操作方法，就是有意選擇不吃某些食物，留意身體對特定食物的反應，或者有意适量攝入一些食物，看身體的反饋。

但是要注意，實施這種方法，最好是在醫生的指導下，以免發生嚴重問題。

對可疑的導緻過敏的食物，要注意食入的劑量，最好從小量開始，排除偶然因素導緻的不良反應。

還有有一種方法叫做脫敏療法，就是通過少量、多次接觸某種過敏原，讓身體去适應、習慣并接納它，不再發動免疫系統來攻擊它。

寫到這裡，我想到湖南人，四川人大部分人都吃辣椒，我相信，如果去做檢測的話，很多人會對辣椒過敏。

但是，吃時間長了之後，可能會慢慢變得耐受了。

現在有些地方，當你做IgE食物過敏篩查時，還會推薦人家去做一個IgG食物不耐受檢測。

其實，完全沒有必要，這個檢測不是過敏檢測，也不是不耐受檢測。

這隻是正常的身體，正常的人類對進食的正常反應，誰都會産生IgG，它是一種記憶抗體。

好比當你吃一種食物的時候，身體會做出反應：嗨，我認識你。

由于這個檢測缺乏證據，許多組織，包括美國過敏，哮喘和免疫學會，加拿大過敏和臨床免疫學會以及歐洲過敏和臨床免疫學會，建議不要要做IgG測試。

（不建議IgG和不指定食物的Ige檢測）

食物過敏按照發病的弛緩，确實可以分為急性的和慢性的，其中急性的是IgE介導的，慢性的是IgG介導或者二者共同介導的，或者是細胞介導的。

與負責過敏的IgE抗體不同， IgG抗體是身體為對抗感染而制造的正常抗體，可以在過敏和非過敏患者中找到，無論他們是健康還是生病。

但是，循環血液中IgG抗體水平的增加，是對攝入食物的正常反應，并不能說明慢性過敏，那能說明食物不耐受嗎？也不行。

如我們前面所講的，食物不耐受是由于缺乏消化某種食物的酶，不能很好地消化吸收。

它不是免疫系統反應造成的，而IgG是免疫介導的産物，所以，并不能說明食物不耐受。

所以，這個坑一定不要去踩，沒有必要花這個錢去做，做過的小夥伴評論區告訴我花了多少錢？

其實，導緻食物過敏的原因很多，不隻是食物本身，我們還要注意食物來源健康。

還有，需要關注腸道健康，腸道是我們的第二個大腦，腸道的健康，在很大程度上都取決于腸道菌群的狀況。

腸道菌群在免疫系統中扮演着重要的角色，會影響我們的情緒、認知功能和整體健康。

在青菜的種植中，經常會使用殺蟲劑、除草劑等化學制劑，比如草甘膦。

長期食用含有低劑量毒性化學物質，可能對腸道微生物群，産生毀滅性的影響，并引發食物過敏。

→飲食排除法，關注身體對食物的反饋

我最推薦的篩查食物過敏的方法，就是飲食排除法。

因為，身體是個很精密的機器，它能夠很靈敏的，對吃下的食物做出反應。

如果你先用排除法，就要用心做食物日志，記錄下來身體對某些食物的反應，在排除飲食的過程中，要事先列出你能夠吃的食物的名單，對所有可能引起過敏反應的食物，進行全面的排除。

常見的過敏食物包括：牛奶、雞蛋、玉米、谷物、堅果、種子、海鮮貝類和豆制品等。

還要去除含有化學物質，和人工合成配料的加工食品，每一種額外添加的化學物質，都會增加出現不良反應的風險。

如果你在一個月的嚴格排除飲食後，感覺完全一樣，症狀完全沒有改善，那麼食物不耐受或敏感可能不存在。

使這種方法有效，最重要的是要堅持，嚴格執行，如果你破了戒，吃了名單之外的食物，那就要重新開始。

名單之外的食物，不管量有多麼少，都可能會幹擾結果，甚至影響你的身體健康。

在排除飲食完成後的第二天，選擇一種食物，重新添加到你的飲食名單中，可以選擇任何一種你想要的食物。

但重要的是，一次隻添加一種，這樣，當不良反應發生時，你就知道誰是罪魁禍首了。

如果你發現對某種食物，有任何類型的反應，不管是輕微的還是嚴重的，都可能提示你對這種食物敏感。

你可以選擇把它從你的飲食中，永久地剔除出去。

很多人都做過過敏檢測，檢查完後可能會發現幾十上百種食物都不能吃了，每次吃都很難受，焦慮。

其實，我們更應該多關注身體的反饋，如果沒有嚴重影響，适量吃是沒有問題的。

如果你懷疑自己有問題，我們建議針對特定食物做Ige測試，或者直接去醫院做特定的測試。

如果你已經做了IgE的篩查試驗，我建議你，最好再使用飲食排除法，看看自己是否真的對這種食物過敏。

但是，我們不建議做IgG測試，沒有證據支持的。

食物過敏檢測的結果，可能導緻你很焦慮，吃很多食物都膽戰心驚，真的沒有必要，長期限制，可能導緻營養不良，如果是假陽性（這種情況很多），那就劃不來了。

可以試一試排除法，再引入，看看有什麼問題，如果沒有問題，可以繼續吃的，不要給自己太大的壓力。

但是，一定要保證安全，從少量開始，密切留意身體的反應，盡量在專業的醫療指導下進行，過敏反應的發生很快速，而腎上腺素是唯一能夠緊急治理過敏反應的方法，嚴重的過敏反應甚至會危及生命，所以最好準備腎上腺素，作為救生藥物。

有些嚴重的食物過敏，确實能危及生命，但是一般情況下，真的沒有那麼恐怖。

大部分人都過敏反應是輕微的，僅僅出現肚子不舒服，或者輕微出疹的症狀，并且消退得很快，對生活沒有帶來很大的影響。

但是，長期的食物過敏發作，會對身體健康帶來慢性的影響，長期可能會導緻高血壓、心血管疾病、嚴重的免疫系統疾病等。

長期過敏的人，一定要注意排除飲食，及時做靠譜的過敏檢測。

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