前幾天值夜班的時候，28床病人王大媽的女兒過來找我。

本文為“心路星塵”原創

王大媽今年60歲，有高血壓多年，這次因為反複胸悶來住院，女兒過來就是為了了解病情，并詢問有什麼注意事項。

聊完了母親的事情，她突然重重地歎了口氣，我詫異的看了一眼，有些迷惑，她母親的病情并不嚴重啊。

一問才知道，原來她父親也有高血壓，三年前突發心肌梗死，還好當時送醫搶救及時，目前長期吃藥，恢複得還算不錯。

29歲的她在一家國企工作，經常聽同事朋友說高血壓和心髒病會遺傳，所以她覺得未來肯定逃不出這個命運，想到以後早早就要長期吃藥，而且随時可能心梗，覺得很是沮喪。

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所以平時她也懶得鍛煉，覺得過一天是一天，下班後喜歡躲在家裡追劇，要麼就是打打牌，或者捧着手機聊天。

看來一眼略為豐滿的她，我善意的提醒她，還是應該多出去活動，鍛煉身體。

結果她搖搖頭：反正命中注定會得心髒病，搞那麼累幹嘛？還不如趁沒生病的時候，多吃多喝多玩。#辟謠#

有這種想法的朋友現實生活中并不少見，但其實這種頹廢的心理是完全沒有必要的。

一般而言，父母有高血壓和心髒病，子女患高血壓等等的風險會高一些，但這并不一定都是遺傳導緻的，而且也并不代表一定就會發病。

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弗萊明翰研究團隊曾經做過一項研究，對3614例父母及1635例子女進行了平均26年的随訪，結果發現：

1、父母在55歲前有一方出現高血壓，那麼子女患高血壓的風險比父母雙方均無高血壓的增加1倍。

2、父母雙方在55歲以前出現高血壓，那麼子女患高血壓的風險會增高2.5倍。

3、父母在55歲以後才出現高血壓的，子女患高血壓的風險則沒有明顯增加。

這也就是說，父母出現高血壓的年齡越早，子女患高血壓的機率就會增大。但我們應該明白，不但是疾病，包括人的壽命，雖然或多或少都會有遺傳因素參與其中，但是後天的因素同樣可以起重要的作用。

臨床上經常碰到有的家族中多人患有高血壓，高血脂等疾病，雖然遺傳傾向可能是一方面，但他們長期生活在一起，很多不良的飲食習慣和生活習慣也高度類似，所以這些同樣可能是導緻疾病的原因。

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父母帶給我們的不僅僅是生命，各種好的或者壞的習慣同樣貫穿于我們生活的點點滴滴，影響着我們的性格、偏好、生活态度。

例如：炒菜偏鹹、喜歡吃肥肉或者油炸的東西，喜歡喝飲料、可樂，不喜歡吃青菜，超重或肥胖、飲酒、吸煙、缺乏運動、家庭關系不和睦天天吵架或者冷戰等等，這些都可能會在家庭裡出現，子女往往有樣學樣，而這些卻都是高血壓的易患因素。

當然，父母的善良，父母的溫文爾雅，父母的勇敢堅強，愛讀書，愛詩詞，愛思考……同樣也會深深的影響着我們的人生。

我們常常會覺得：這一家人長得真像。這當中除了遺傳因素以外，長期生活在一起，往往會把對方的相貌烙在自己身上，這是一種潛移默化的力量。

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因此，如果對此有所覺悟，注意養成良好的生活習慣，肯定是改變家族性高血壓的好方法。畢竟，這世界上父母是不能選擇的，假如我們在基因上先天不足，那麼隻有靠後天來補足。

據研究，對于肥胖的朋友來說，當體重減輕10kg，那麼收縮壓可下降5--20mmHg；飲食能做到嚴格限鹽的話（食鹽<6g/d），收縮壓可下降2--8mmHg；堅持規律的運動，收縮壓可下降4--9mmHg；限制飲酒也可使收縮壓可下降2--4mmHg……

所以，平時生活中要注意這幾點：

1、低鹽。

這是老生常談了，限鹽是預防和治療高血壓非常有效的方法，每人每天的食鹽攝入量應該<6g/d。我國北方食鹽的攝取量高于南方。醫生建議：不論是輕度高血壓還是重度高血壓患者，也不論有沒有服藥，通過限鹽及合理飲食都有可能使血壓下降，而且可以減少用藥劑量和高血壓的并發症。

2、戒煙：

從大的方面說，國家已經在公共場所全面禁煙，從小的方面說，高血壓患者吸煙會大幅增加動脈粥樣硬化疾病的危險（比如心肌梗死，腦中風），所以對每個吸煙的高血壓患者都應指導戒煙。戒煙降低心血管病風險的效果非常明顯，且任何年齡戒煙均能獲益，吸煙有百害而無一利，所以我們要堅決戒煙，同時避免被動吸入二手煙。

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3、限酒。

年輕人喜歡熬夜、狂歡，自然少不了各種花式喝酒方法，但是過量的飲酒會導緻血壓的升高，同時飲酒會降低高血壓藥物的藥效，我們不提倡為了某種保健目的而飲酒，即便飲酒，也應該控制少量飲酒，男性飲用葡萄酒小于100毫升，啤酒小于250毫升，白酒小于50毫升，女性減半。

4、合理飲食。

合理搭配食物，減少精糧精面，多些雜糧雜豆，新鮮蔬菜和水果，減少膳食脂肪，營養均衡，控制總熱量，控制體重，BMI < 24kg/㎡，男性腰圍＜90cm，女性腰圍＜85cm。

每天的膳食應該包括谷薯類（比如：糙米，全麥，燕麥，荞麥，小米，玉米，土豆，山藥，芋頭等等），蔬菜水果類，畜禽魚蛋奶類，大豆堅果類等食物。最好不要每餐都精米白面。

新鮮蔬菜每天300~500克，其中深色蔬菜最好能占一半。深色蔬菜指的是深綠色、紅色、紫紅色等顔色的蔬菜，營養價值高，富含葉綠素、花青素，胡蘿蔔素等等。

奶類每天250克，可以選擇冷櫃儲存的巴氏消毒牛奶，也可以選擇盒裝的超高溫滅菌奶等等，營養方面沒有很大的區别。每天水産類40~75克，因為水産品脂肪含量相對較低，含有較多不飽和脂肪酸，建議首選，畜禽肉類40~75克，蛋類40~50克，吃雞蛋不要去蛋黃。

每天糖的攝入不超過50克，最好在25克以下，因為添加糖是純能量物質，過多攝入會導緻超重肥胖、齲齒等等，所以不應該超過總能量的10%。

足量飲水，每天8杯水左右，每杯水大約200毫升，提倡用白開水或者茶水，不建議用含糖飲料或者是碳酸飲料。

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5、運動：

運動能夠調整血壓，預防血壓的升高。對于已經有高血壓的患者，建議進行中等強度的有氧運動，每周至少進行3~5次運動，最好堅持每天運動，每次運動應在30 min左右。

6、心理平衡。

保持樂觀和積極向上的态度，保持良好心态，因為精神心理與睡眠狀态會顯著影響血壓。糾正不良情緒，可以通過音樂療法，心理咨詢，體育鍛煉等等緩解心理壓力，保持心理平衡。

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這也就是我們一直提倡的高血壓非藥物治療方法，對于那些剛發現的高血壓1級的患者，如果沒有很多高危因素，沒有靶器官損害，通常我都會告知如何進行非藥物的控制，觀察1~3個月。

因此，對于有高血壓風險的朋友來說，如果養成好的習慣，其實完全沒有必要像王大媽女兒這樣頹廢，因為這種自暴自棄、破罐子破摔的想法，隻會讓疾病提早到來，高血壓并不都是遺傳導緻的。

退一步說，就算是運氣不好，遺傳到了那一部分疾病基因，但因為我們已經提早知道了，做好了預防，通過合理的生活方式調整，同樣可以達到不發病或者晚發病的效果。

總結一下，我們應該做到“健康生活方式六部曲：限鹽減重多運動，戒煙限酒心态平”，這預防的不僅僅是高血壓，同樣對糖尿病、心髒病等等都有很好的療效。

這世間大道至簡，預防疾病也是一樣，隻不過，真正能做到這些的，又有幾人？但倘若堅持下去，後天的美好是可以期待的。

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心路星塵醫師：今日頭條簽約作者，青雲計劃月度優質賬号，心内科副主任，中國醫師協會健康傳播委員會成員。

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