“隔離就賠！新冠隔離險要買一份嗎？”“疫情期間，出行無憂防疫隔離險”“隔離一天補貼1000，躺賺上千元”......近日，銀保監會财險部發布《關于規範“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》（下稱《通知》），再次讓此前走俏也備受争議的“隔離險”進入大衆關注的視野。

受新冠肺炎疫情在全球持續蔓延的影響，多家保險企業推出了“隔離險”。然而記者注意到，“隔離險”存在消費者被隔離卻無法理賠、退保手續費高昂、理賠證明材料嚴苛無法提供等諸多問題。黑貓投訴平台顯示，有關“隔離險”的投訴超過1500條。

“隔離險”宣稱隔離就賠？

符合理賠條件卻不容易

記者在某電商平台搜索時發現，不少商家針對疫情國内、外出行，打着“隔離就賠”等宣傳，推出不同套餐的“隔離險”，投保人若在保險期内因為新冠肺炎疫情被隔離，可在隔離期内享受津貼補助，金額在每天上百元到上千元不等。

然而記者調查發現，“隔離險”理賠卻并未像廣告中說的容易。黑貓投訴平台數據顯示，有關“隔離險”的投訴多達1579條，投訴主要集中在默認與機票搭售、強制購買；退保手續費高昂；因疫情原因取消行程，“隔離險”無法全額退款；被隔離卻無法理賠等諸多問題。

記者在某電商平台看到在售的一款“隔離險”，保費為59元，保障期限為1年，包括意外身故、傷殘、特定傳染疾病身故保險金；猝死；新冠确診給付；新冠肺炎集中、居家隔離津貼。其中，新冠肺炎集中、居家隔離津貼的理賠範圍包括兩種情況，一是密切接觸；二是居住或工作，旅行途徑地或目的地被确定為中高風險地區而被要求隔離。符合以上兩種情況的任意一種即可理賠200元/天，最長30天。

值得注意的是，不屬于新冠肺炎集中、居家隔離津貼的理賠範圍有五種情況：包括次密接；居家健康觀察、檢測、監測；當地政府要求，來自非中高風險返鄉/探親的隔離；主動去中高風險或全域封閉管理地區；未過等待期，已在中高風險或全域封閉管理地區、已經确診、疑似确診、密切接觸者、被隔離中等。

此外，理賠條件顯示，2天等待期後才可理賠。“今天投保明天生效，隔離津貼要在生效2天後，被隔離才屬于理賠範圍。要是今天投保明天被隔離，就是沒有過等待期，不能理賠。”店鋪工作人員告訴記者。

某電商平台某款“隔離險”客服對話

銀保監會出手規範“隔離險”

銷售誤導、無故拒賠等将追究法律責任

針對當前許多“隔離險”理賠限制條件較多等問題，為切實保護消費者權益，銀保監會财險部最新發布的《通知》要求，保險公司在開發設計保險産品過程中，應以保險消費者實際需求為基礎，在綜合考量可保利益和風險程度的情況下，依法依規開發産品，合理設定責任免除和理賠條件。各公司應積極承擔社會責任，科學理性經營，為消費者提供切實有效的風險保障。

在規範宣傳銷售行為方面，《通知》要求保險公司不得通過欺騙、隐瞞或者誘導等方式，對保險産品的保障責任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或者說明，不得以博取消費者眼球為目的，進行片面宣傳和惡意渲染炒作。

在明确保險責任方面，《通知》要求保險公司在産品銷售過程應充分履行說明義務，對保險責任、責任免除以及理賠條件等進行充分說明，并依法依規對免除保險人責任的條款做出足以引起投保人注意的提示和說明。

此外，保險公司應嚴格理賠管理，應高度重視客戶服務工作，做好相關業務的解釋和後續保險理賠服務工作，對發生保險事故的，應主動做好理賠服務，不得無理拒賠，影響消費者的正常理賠訴求，防止出現侵害消費者權益的問題。銀保監會财險部表示，對發現的産品開發設計不合理、銷售誤導、無故拒賠等行為，依法依規追究保險公司和相關責任人的法律責任。

清華大學五道口金融學院中國保險與養老金研究中心研究總監朱俊生認為，“隔離險”大多屬于意外險，很多保險公司都推出擴展新冠肺炎相關責任的意外險，将隔離、新冠肺炎身故、确診等内容涵蓋其中。從險種形态和賠付責任上看，“隔離險”目前還處于探索階段，亟待規範。消費者在選購保險産品時，應注意閱讀保單條款，弄清楚保險的免責條款後再做判斷。

文、圖/廣州日報·新花城記者 趙方圓

來源： 廣州日報

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