肝掌顧名思義是因為肝病導緻的手掌的變化。常和蜘蛛痣合并存在,都是慢性肝病特征性表現之一。其特點是大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血、發紅,加壓後褪色,去除壓力恢複紅色,而掌心的顔色正常,所以視覺對比比較明顯。
肝掌是肝的問題,不是掌的問題
肝掌、蜘蛛痣的發生是因為體内雌激素增多引起的動脈血管擴張,而人體産生的雌激素是在肝内滅活的。如果有人認為既然是雌激素的毛病,那男人就不用擔心了哈,這麼想就大錯特錯了,男性體内也是會産生雌激素的哦,所謂男人的一半是女人嘛。
而雌激素的增多主要是兩個原因,一個是清除減少,其清除主要是在肝髒,肝硬化、肝炎時,由于肝功能減退,雌激素清除障礙,在體内蓄積,就刺激毛細動脈充血、擴張,形成肝掌。這種多是病理性問題,表現比較典型;二是因為産生增多,這種多是生理性問題,比如青春期和妊娠期女性因為雌激素迅速增加,而來不及清除,也有可能出現肝掌、蜘蛛痣,但這屬于正常的生理現象,表現沒有那麼典型。悄悄地說,這樣的女人更漂亮,更有女人味,但是如果出現了也不要沾沾自喜,先找醫生看看有沒有問題。
病理性肝掌
生理性肝掌
經常會有朋友在春雨醫生或者丁香醫生裡面向我提問,問是不是得了肝掌,根據圖片判斷隻是一部分内容,實際上還是要了解一下肝功能,因為有時候單純圖片不是很好判斷。實際上保持每年支出體檢的人一般不需要關注這方面問題。主要是一些特定人群需要比如長期飲酒,重度脂肪肝,乙肝攜帶,丙肝攜帶等等。在定期檢查的同時,可以自我觀察。但是不要盲目恐懼,一些乙肝攜帶者、飲酒者,因為聽說過肝掌、蜘蛛痣,經常看手,總覺得自己很像,從而産生焦慮。實際上肝掌都是肝功能減退引起的,還會有乏力、納差、肝功能異常等等表現。而且沒有肝掌也不代表肝功能就沒問題,不能看着手掌沒事,就覺得可以繼續喝酒,明知道乙肝攜帶,而不定期檢查。
在這裡強調幾個問題,一是長期的、大量的飲酒,肝髒遲早會有損傷,隻是時間早晚、程度輕重的問題,不管有沒有肝掌,都要節制,而且現在的研究是少量喝酒也是不利于健康的。二是乙肝患者一定要每半年定期複查肝功能、血常規、乙肝DNA、肝膽B超、肝彈性、甲胎蛋白等等指标,看手相雖然省錢,但真不解決問題。三是重度脂肪肝患者,也不是小毛病,隻有通過積極鍛煉、控制飲食才能逆轉,藥物不解決問題。
不要這麼喝
經常會有人問吃什麼東西能保肝,實際上我們不做傷肝的事就足夠了,保肝倒是次要的。一般來說像多吃新鮮的蔬菜水果,富含B族維生素,黑枸杞、藍莓、葡萄、黑加侖等漿果富含如花青素、多酚等,具有強效抗氧化作用,能幫助肝髒保護人體細胞免受自由基和氧化應激反應的攻擊。二是進食多不飽和脂肪酸,比如橄榄油、亞麻油等等,三是進食優質蛋白,魚蝦一類的海産品,高蛋白低脂肪,還富含多種維生素。
黑加侖含有花青素
所以所謂的保肝主要是不要傷肝,其次才是食物營養。這裡需要特别提出的就是保健品,實際上沒有多少吹噓的保健品真能保肝,倒是傷肝的不少,還有沒事兒用中藥調理的,引起的藥物性肝損害也不少。肝髒是解毒器官,好多藥物分解代謝都在肝髒進行,吃了以後隻會增加肝髒負擔。
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