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想要成為1型控糖達人，需要精通胰島素的使用。
估計胰島素劑量，常用的有兩種方法：碳水化合物計數法和碳水-脂肪-蛋白計數法。
一、碳水化合物計數法
碳水化合物計數法(Carbohydrate counting, CARB counting)，或CARB計數法，是用來了解食物中含有的碳水化合物需要多少胰島素的。
想知道食物中含有多少碳水化合物，有一些app或者小程序，比如“薄荷健康”app，或者“碳水計數”小程序，也可以購買書籍學習了解，如台灣出版的《食物代換速查輕圖典》。
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在薄荷健康裡，輸入想要查找的食物，比如“馬鈴薯”會出現下面這樣的一些信息：
所以在應用這個app的時候，需要知道自己吃的食物重量是多少，再進行計算。
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在碳水計數小程序裡，輸入“土豆”會出現土豆及幾種土豆加工品的選項，點擊土豆原材料，會出現這樣一些信息：
所以在應用這個小程序的時候，可以通過大小估算食物的碳水化合物含量。
如果吃的土豆有圖片顯示的兩個那麼大，就可以估算出含有的碳水是30克，熱量146千卡。
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如果知道自己吃的土豆重量是多少，也可以計算其中的碳水化合物含量。
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在《食物代換速查輕圖典》裡，沒有土豆，從“菱角”這一頁，可以看到這樣一些信息：
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在另外一本台灣圖譜《糖類計算-食品營養圖鑒》中，可以找到馬鈴薯。裡面顯示：
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參考這份信息進行碳水化合物含量計算的話，與使用“碳水計數”小程序相似，可以根據大小，也可以根據重量。
如果吃的馬鈴薯有圖片顯示的兩個那麼大，就可以估算出含有的碳水是30克，熱量144千卡。
可以看到，無論使用“薄荷健康”app、“碳水計數”小程序還是食物圖譜，估算結果總是存在一點小偏差。
不過，偏差并不大。
學習使用這些工具最重要的目的是，1型糖友可以通過這樣的過程，逐漸了解和熟悉各種食物，慢慢形成自己對食物的認知經驗，這比對食物完全不了解要好很多。
因為，了解食物的基礎上，我們才能精準判斷胰島素的用法用量。
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二、碳水系數與胰島素應用
碳水系數(Carbohydrate-to-Insulin Ratio, CIR)定義為1個單位的胰島素能夠應對多少克的碳水化合物引起的血糖升高。
你的碳水系數——CIR，是多少呢？
計算CIR，有好幾種公式可以使用，一個重要前提是在血糖平穩的時候計算，如果血糖高低波動較大，偏差會比較大，需要在後續應用過程中進一步調整。
在不同年齡段，以及早餐、中餐、晚餐公式會發生變化。
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年齡較小的1型，CIR計算公式不同；早餐的CIR，會比午餐和晚餐小：
也可以用體重估算CIR：4歲左右幼兒的CIR=體重×13.5÷全天胰島素總量。
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有兩項日本研究探讨了1型成年人三餐的CIR，公式相似：
在婦女懷孕後的不同階段，CIR也會發生明顯變化：
早餐和午餐CIR都在輕微上升後逐漸下降。早餐CIR（橙色曲線）從10下降到5，午餐CIR（綠色曲線）從10下降到8，晚餐CIR（藍色曲線）從14下降到9。
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提示随着妊娠進展，胰島素抵抗越來越明顯，每個單位胰島素能夠應對的碳水克數越來越小。
三餐中，早餐CIR最低，說明早餐胰島素抵抗最明顯。
應對早餐，在妊娠早期1個單位胰島素可以吃10克碳水，到妊娠晚期，隻能吃5克碳水，CIR降低了一倍。說明想要吃同樣多的碳水，胰島素劑量會需要增加一倍。
計算有困難的可以請醫生或者糖尿病教育護士或營養師幫忙，同時具體讨論您适合使用的計算公式。
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三、計算糖類食物需要的胰島素
碳水化合物計數法，是用來了解食物中的碳水化合物需要多少胰島素的。
碳水系數(CIR)是用來了解1個單位的胰島素能夠吃多少克的碳水化合物。
想知道進餐時需要多少胰島素，先要清楚上面兩個概念，之後再進行計算得出。
某一餐需要的胰島素劑量=這一餐的碳水化合物克數÷碳水系數
比如一位1型糖友，午餐吃一碗米飯、煎帶魚一塊、炒菜一盤、蘿蔔排骨湯一碗，計算出這次午餐的碳水化合物含量共60克，他午餐的CIR是10，這次午餐需要的胰島素劑量就是：60÷10=6.
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在生活中，如果熱量攝入與身體需求吻合，三大營養素搭配均衡，碳水45~60%, 蛋白質15~20%，脂肪20~35%，米飯的快升糖作用會被其他食物的慢升糖作用中和，血糖上升曲線與餐時胰島素的作用曲線吻合，可以按照上述公式計算進餐時的胰島素需要量。
但實際上，在一些極端情況下，我們會吃得很不一樣，比如隻吃面包、面條，或者果汁，沒有炒菜，也沒有肉類，這時候應該怎樣使用胰島素呢？
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一項研究進行了這樣一個極端測試，讓1型糖友吃不同升糖指數(GI)的五種食物，五種食物都含有50克碳水，1型糖友根據自己的糖類系數，計算并注射需要的速效胰島素劑量。
含有50克碳水的五種食物重量、GI值和血糖負荷(GL)如下所示：
從下面的血糖變化曲線圖可以看到，雖然碳水含量相同，胰島素劑量相同，但血糖變化差異明顯。
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速效胰島素并未成功壓制高GI高GL土豆泥的血糖高峰，也沒有及時控制低GI高GL果汁的血糖上升，卻持續打壓了低GI高GL的意大利面和低GI中GL的珍珠大麥，并且力道過于猛烈。
如何使用胰島素才能在較好控制血糖高峰的同時，不引起餐後低血糖呢？
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