人工膝關節降價什麼時候開始?來源：經濟日報人工關節降價超八成咋做到的，今天小編就來說說關于人工膝關節降價什麼時候開始?下面更多詳細答案一起來看看吧!

人工膝關節降價什麼時候開始

來源：經濟日報

人工關節降價超八成咋做到的

近日，國家醫保局組織開展人工關節集中帶量采購，産生拟中選結果。本次集采拟中選髋關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。人工關節集采是繼冠脈支架集采後，國家治理高值醫用耗材價格虛高、流通亂象的又一次重拳出擊。人工關節降價，将大幅度減輕患者負擔，提高其生活質量。集采為何能有如此大幅度降價？老百姓何時可以用上降價後的人工關節？記者就相關問題采訪了專家。

為何降幅大

據了解，人工關節置換是治療因外傷、運動損傷、退變老化等原因導緻的股骨頭壞死、關節損傷、骨性關節炎等疾病的有效手段之一。随着人口老齡化社會的到來，大量股骨頭壞死、骨性關節炎、類風濕性關節炎患者需要置換人工關節。目前，我國人工關節置換數量按照年均20%的速度增加。

在地方開展集采以前，人工髋關節和人工膝關節的平均價格在3萬元左右，部分産品價格甚至超過9萬元。但由于流通環節較多，中間商層層加價，導緻人工關節價格虛高。再加上骨科耗材技術分類和組合複雜，消毒、電動工具等費用均含在産品價格中，難以直接競争，長期以來是集中采購的難點。

按照“一品一策”的原則，此次集采充分考慮人工關節的臨床使用習慣和特點，對人工髋關節和人工膝關節按照以系統為單位進行報價，如人工髋關節由股骨柄、股骨頭、内襯、臼杯、螺釘組成，人工膝關節由股骨髁、胫骨墊片、胫骨平台、髌骨假體組成。“以系統為單位進行報價，可以防止個别品種一個配件中标，另一個配件沒有中标。這樣可以避免‘按下葫蘆浮起瓢’的情況，整體降低患者費用負擔。”國家醫療保障局醫藥價格和招标采購司司長丁一磊介紹。

此外，同一産品系統類别下，此次參與企業被劃分為A組、B組兩個競價組。A組是曆史采購量較大的産品，占到意向采購量的85%，每個組别A組企業數量均不超過10個，按照中選規則，大部分A組企業都可以順利中選。這意味着供應力充足，且原有市場份額較大的企業在此次集采報價裡享有一定優勢。而其餘企業自動劃到B組，B組淘汰率較高，但也産生很多較低的報價。同時，按照骨科産品特點區分材質以及是否含伴随服務，約定用量之外的剩餘用量，更尊重醫療機構自主權。

“這次中選結果基本符合預期。”丁一磊表示，通過與前期有關成本情況進行對比分析，此次集采既降低了人工關節的虛高價格，也給企業一定的盈利和發展空間，可以說取得了多方面平衡。“本次集采拟中選産品均是臨床常用産品，其中有很多是廠家的拳頭産品。我國人工關節置換手術已經比較成熟，人工關節集采後，将大大降低患者負擔。”中日友好醫院骨關節科主任王衛國介紹。

質量有保證嗎

本次采購産品範圍為初次置換人工髋關節、初次置換人工膝關節，首年意向采購量共54萬套，占全國醫療機構總需求量的90%。按2020年采購價計算，公立醫療機構人工髋、膝關節采購金額約200億元，占高值醫用耗材市場10%以上，預計節約費用160億元。

面對巨額市場，公衆十分關注，集采的人工關節質量有保證嗎？“能夠進入集采環節的人工關節産品質量都經過相關部門檢測和臨床檢驗，這也是産品進入市場的前提條件，而且這些進入集采的産品都是醫療機構所報的需求，說明都已經是被臨床了解和正在使用的。”國家醫療保障研究院副院長應亞珍介紹，集采降下來的是虛高的空間，中選生産企業通過以價換量，獲得更大的市場份額和銷售量。

“以前采購沒有帶量，雖然中标，但進入醫院還有門檻，導緻采購、服務行為發生異化。國家組織集中帶量采購明确了巨大的全國用量，中标就能銷售出去，使企業有了預期。集采的整個過程遵循公平公開的競價采購，實際上實現了充分的市場競争，有助于改善行業生态，倒逼行業規範發展。”北大醫學部主任助理吳明解釋。

不同于冠脈支架，本次集采包括陶瓷—陶瓷類髋關節産品、陶瓷—聚乙烯類髋關節産品、合金—聚乙烯類髋關節産品、膝關節産品4個類别，共有5804家醫療機構填報了人工髋關節和膝關節的需求品牌和未來一年的需求量，集采“國家隊”依據醫療機構的填報信息進行集采，最大限度尊重臨床醫生的使用習慣。

啥時能用上

業内人士介紹，在這次人工關節集采中，内外資企業均有拟中選産品，企業中選率達92%，其中既有醫療機構常用企業，也有新興企業。“從中選結果來看，中選産品和醫療機構需求的匹配度超過80%。”丁一磊說，相當多的中選産品對醫療機構來說不需要任何切換就可以實現無縫銜接，保障臨床使用的延續性。據了解，預計2022年3月份至4月份，患者可以用上降價後的人工關節集采産品。

“為保證企業供貨，我們提前對企業的生産能力、産品流向等進行調研。”國家組織高值醫用耗材聯采辦集中采購組組長高雪介紹，後期将上線醫保醫用耗材登記系統，對生産企業的發貨情況、經營企業的庫存情況、醫療機構的使用情況等進行監督，确保産品質量和供應。此外，國家醫保局正在制定後續采購量落地執行的相關保障措施，包括結餘留用政策，将集采節約的醫保資金拿出一部分用于激勵醫療機構。

“集采的目的是促進醫用耗材回歸合理的價格區間，同時理順醫療服務價格。”王衛國說，集采落地後，還需要在改革中體現醫生的勞動價值，以關節置換術為例，至少需要2位麻醉醫生、3位到4位手術醫生、1位器械護士、1位巡回護士，這些人員的勞動價值應有合理的體現。“醫生期待能夠有陽光、體面的收入，通過知識和技術赢得人們尊重。集采降價在減輕老百姓負擔的同時，也為醫療服務價格赢得了改革的空間。各項改革措施将助推這些目标的實現。”

記者 吳佳佳

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