來源：健康杭州、富陽區衛健局

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近日，浙江杭州93歲的劉奶奶（化名）在家人陪同下來到醫院就診，經檢查，醫生診斷為股骨頸骨折。

家人對此十分疑惑：“我們家老人并沒有跌倒摔傷，更沒有任何外傷，怎麼會無緣無故地骨折呢？”

劉奶奶想了半天，自己的疼痛，似乎是從踩了一隻蟑螂開始的：兩周前的一個晚上，她半夜起來上廁所，見到地上有一隻蟑螂在爬，連忙擡腳踩死了它，之後臀部附近便開始隐隐作痛。“當時，我輕輕地踩了一下，根本沒有用很大力氣，想不到自己會骨折。”

對此，醫生提醒，老年人骨折對健康的影響往往很大，而預防骨質疏松應從年輕時開始。

在醫生看來，這種“莫名其妙”的骨折發生在八九十歲老人身上并不稀奇。

“這類骨折都是老年人骨質疏松惹的禍，骨質疏松引起的脆性骨折，是低能量、非暴力骨折。”醫生解釋，人的骨量在一生中呈抛物線走勢：剛出生時，骨量較少；随着年齡增大，骨量增加。無論男性還是女性，一般在30-35歲時達到一生中的最高值，即骨峰。此後，每年以0.5%的速度丢失。女性45歲以前、男性50歲以前，骨量處于緩慢丢失的平穩期。而女性一旦絕經，骨量丢失會加速，患骨質疏松的風險也随之增加。男性50歲以後，随着機體衰老，骨量會進入快速丢失期。骨質疏松的直接後果就是骨折概率大大增加。老年人，特别是高齡老人，一旦骨折，對健康的影響往往很大。

一向健朗的高齡老人不慎摔了一跤，竟大傷元氣，甚至“一蹶不振”，生命快速流逝，這樣的例子周圍是不是并不少見？

摔跤導緻髋部骨折對老人來說往往是緻命的。一年内的死亡率可能會超過 20%，最高甚至能達到 50%，堪稱“人生最後一次骨折”。

“髋”這個連接着軀幹和下肢的部位，關系着晚年餘生的生活質量。你不知道的是，有很大一部分的髋痛問題，竟然早在年輕時甚至嬰幼兒時期就已種下禍根。這到底是怎樣一種骨折，來和大家科普一下。

沒有明顯外傷，依然會出現髋部骨折？

髋部骨折常見于老年人。

“髋”這個連接着軀幹和下肢的部位，關系着晚年餘生的生活質量。而老年人年紀大了，年紀大肌肉萎縮、力量減弱，身體協調性不好；加之年紀漸長骨量流失引發骨質疏松，同樣力度的撞擊年輕人可能無礙，老年人就可能骨折了。

因此老年人隻要稍微扭傷或摔倒，就會發生髋部骨折。甚至有些老年人沒有明顯外傷，依然會出現骨折。

防患于未然，做好這三點

對于髋部骨折，防範于未然是第一要務。專家稱有效預防髋部骨折，要做好這三點：

首先老年人要積極進行适當的活動，比如每天散步、一定時間和強度适中的廣場舞鍛煉等，不要因為行動不便、擔心磕碰摔跤，就更加懈怠不想動，整天待在家裡。

其次，積極防治骨質疏松。尤其是阿婆，大部分在絕經期之後都有不同程度的骨質疏松。建議女性在絕經期後要定期進行骨密度檢查，根據骨質疏松的程度在醫生的指導下使用藥物治療和積極補鈣，同時進行物理鍛煉。

再次，老年人日常活動中要有意識地防止受傷。躺下、卧位坐起等動作要緩慢進行，防止突然急起急扭轉；肌肉力量較差的，平時走動可以用助行器、拐杖予以輔助；平時家居設施也要注意防滑，比如浴室地面保持幹燥、安裝扶手、放置防滑墊，穿防滑鞋底的拖鞋，家中雜物、小孩玩具及時清理保證整齊等。

卧床靜養更安全？這反而是痛苦的開始

為了确保老人“安全”，很多家庭會選擇看起來更穩妥的保守治療，卧床靜養。這反而可能是痛苦的開始。

國外有數據顯示，60歲以上患者骨頸骨折，其并發症發生率高達60%以上，其中就包括很多嚴重影響老年人生活質量乃至進一步危及生命的症狀，比如長期卧床導緻褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、肺部感染等。而且，長期卧床導緻大幅度減少了戶外活動、曬太陽的時間，骨量流失愈發嚴重，對病情減緩毫無好處！

目前，這是治療髋部骨折的最好選擇

醫生介紹說，老年人發生骨折，隻要是身體條件允許，還是建議盡量手術。隻要手術得當，術後積極下地複健，老年人的生活質量将比保守治療大有改善。

專家表示，髋關節是所有關節中置換效果最好的一個部位。因為髋部的環境在各個關節中是比較好的，周圍肌肉的包裹度很好，愈合、康複能力也最強，加上現在技術和材料的成熟，髋關節置換之後患者的體驗也比較理想，做得好的話，可以達到忘記“換髋”的狀态，完全感覺不到假體的存在，沒有異物感。

臨床上髋關節置換病人越來越多，最常見的就是老年人摔跤後發生髋關節骨折。這種情況以女患者最為多見，她們多數合并有骨質疏松症狀。這一類的病人有時候并不是摔跤，僅僅是起床的時候動作幅度大一點，扭了一下髋，也能夠導緻髋關節骨折。

年輕人髋痛超過半個月要及時就醫檢查

專家介紹說，以前臨床上髋關節疼痛乃至需要換髋主要是發生在中老年群體，但近年來中青年人也逐漸增多，這與越來越多人注重健身，但卻不注意科學運動有關。

比如導緻青年人髋痛的最常見原因是髋臼撞擊綜合征，其中一部分患者是先天因素所緻，但也有部分是後天生長發育過程中，因為運動不當、運動過度逐漸導緻的結構異常，這多見于運動員或重體力勞動者，或者某些外傷撞擊所緻。

對于這部分的病人，要保護髋關節健康，主要還是骨病早防早治、規範治療。

醫生提醒，年輕人如果出現髋痛持續超過半個月，務必要引起警惕，找關節專科醫生明确診斷。

來源： 浙江之聲

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