消化不良、食管返流引發的胃灼熱和燒心，是現代人常見的胃部疾病之一。會引發這些症狀和我們的飲食結構及生活方式息息相關，此外，基因、妊娠、衰老、肥胖也都有可能會導緻這些症狀，黃體酮和雌激素也可以舒張下食道括約肌，增加胃食道逆流的幾率。

大多數的胃灼熱患者都表示該疾病會嚴重影響他們的生活質量，特别是影響他們享用自己喜愛的食物。而且如果不及時治療，慢性胃食道逆流的問題就會嚴重損傷食道内壁，導緻慢性食道炎症，并增加患上食道癌症的風險。

正如前文所說，我們的胃部會分泌胃酸（一種強酸），幫助我們更好的消化食物，同時殺死外來的細菌或病毒。為了不被分泌的胃酸所腐蝕，胃部本身有一層強大的粘膜，但是我們的食道和口腔粘膜并不能阻隔強酸的腐蝕。

因此，當出現胃食道逆流問題時，我們在進食之後會感覺到前胸（心髒附近）和喉嚨處有明顯的灼燒感。

傳統觀念認為，之所以為出現胃酸反流，是因為機體分泌了過多的胃酸導緻它們回流到食道中去。因此很多藥品商家打出的宣傳口号就是：“隻需一粒，即可長效抑制胃酸”。

但是它們都沒有意識到，傳統醫學治療胃食道反流的“抑酸”理論是有重大缺陷的。

首先，胃食道逆流的發生概率是随着年齡的增長而逐步增加的，可胃酸的分泌量卻是随着年齡的增加而逐步減少的。

在生活裡，胃食道逆流更高發于中老年人，尤其是胃酸分泌能力逐步減弱的老年人中。如果按照胃酸分泌過多導緻食道逆流的理論，那出現相關病症的高發人群應該是青少年，而非老年人。

事實上，胃食道逆流出現的時候，除了燒心的感覺以外，往往還伴随着胃脹、過量氣體或打嗝等消化不良的問題。因此，在相信“抑酸”理論之前，我們需要思考這樣一個問題：為什麼過量的胃酸可以有效的回流到食道，卻無法順利消化食物呢？

很重要的一點是：胃酸存在的意義不是為了來折磨我們，它在我們的消化進程中起着非常重要的作用：

如：蛋白質、礦物質（包括鐵、銅、鋅、鈣）、維生素B12和葉酸等。

胃酸通過調節PH值和觸發胃蛋白酶的分泌來達到這一目的，如果胃酸分泌不足的話，我們就無法從攝入的食物當中攝取營養從而保持健康。如：蛋白質、礦物質（包括鐵、銅、鋅、鈣）、維生素B12和葉酸等。

因此，如果長期胃酸分泌不足，随着時間的推移就可能會引發貧血、骨質疏松症、心血管疾病和抑郁症等很多其他問題。

另外，一些沒有被完全消化的營養素，如果以較大分子的形态進入血液，我們的免疫系統就會将其視為“入侵者”而不是營養素，從而引發免疫反應，導緻食物過敏的問題增加。但如果胃酸分泌過多的話，很可能會對胃部粘膜造成腐蝕引發潰瘍，不過這種情況是非常罕見的。

大部分的細菌不能在高酸性環境中存活很長時間，雖然細菌大量存在于胃腸道的低酸區域，如：食道、口腔、小腸和大腸中，但胃幾乎呈現無菌狀态。

當胃酸屏障開始瓦解時，小腸中的細菌就會開始上移來入侵胃部，而從口腔和鼻腔進入的細菌也沒有辦法被殺死。通過這兩種途徑進入的細菌大多數是良性的，它們可能會幹擾某些營養素的消化，某些情況下可能會引發腹瀉、便秘或胃痛等症狀。但一些微生物，如：沙門氏菌、大腸杆菌等可能會引發嚴重的疾病甚至是死亡。

因此事實上，大部分人出現胃食道逆流的原因不是胃酸分泌過多，而是胃酸分泌不足以及下食道括約肌松弛！

下食道括約肌相當于一個閘門，當食物經過食道進入胃部後，這個閘門會被關閉以防止食物和胃酸回流。如果這個閘門狀況良好的話，即便胃酸分泌量比較大也不會出現回流的問題，可如果這個閘門失控了，即便胃中隻分泌了少量的胃酸也會發生回流。研究人員發現，對于GERD患者而言，他們的下食道括約肌會出現松弛的問題。

如前文所說，目前市面上的藥物主要通過抑制胃酸或中和胃酸來緩解症狀，通常大家都會認為它們是安全有效的。但是抑制類藥物通常可以阻斷90%以上的胃酸分泌，以達到沒有胃酸可以反流進食管的目的。而中和類藥物，通過中和進入食道的胃酸來減輕症狀，它們都無法從本質上解決問題。

正如前文所說，造成胃食道逆流的根本原因是胃酸分泌不足和下食道括約肌松弛，想要解決根本問題，我們就應該改善飲食和生活方式、進行壓力管控（壓力可能會導緻括約肌松弛）、适量補充胃酸，如：鹽酸甜菜堿和鹽酸谷氨酸，以及消化酶，如：胃蛋白酶等。

當你消化不良的相關症狀開始消失時，胃食道逆流的問題也會開始逐漸消失，受傷的下食道括約肌也能夠慢慢自我修複。了解會引發胃食道逆流的更多具體原因，可以幫助我們去進行規避：

■ 避免過多糖、不健康的油脂、刺激性飲品，如：咖啡、茶、酒精等攝入，因為它們都有可能會造成下食道括約肌異常。

■ 辛辣食物、碳酸飲料和咖啡會進一步刺激已經發炎的腸道粘膜。

■ 控制乳制品攝入量，研究顯示：對乳蛋白過敏或乳糖不耐受的人減少乳制品攝入後，胃食道反流的問題會明顯改善。

■ 避免暴飲暴食，過量食物也容易引發胃食道反流。

■ 一些藥物會造成下食道括約肌的松弛，如：治療哮喘的支氣管擴張劑、非甾體抗炎藥、某些類型的降壓藥、抗焦慮安定藥、麻醉性鎮痛藥、硝酸甘油等。

■ 一些藥物會直接刺激腸道粘膜，引發燒心、潰瘍、腸漏等問題，如：阿司匹林、非甾體抗炎藥、抗生素四環素、氯化鉀片等。這些藥物給腸道帶來的刺激相對是比較嚴重的，應該慎重使用。

■ 一些增加腹内壓的運動會迫使食物通過下食道括約肌，如：彎腰、舉重等，尤其是在腹部飽脹的情況之下需要避免。

■ 懷孕期間更容易出現胃食道逆流的問題，因為胎兒會壓迫整個上消化道。

■ 仰卧和側卧時發生胃食道逆流的可能性比直立時更大，這是由于重力的作用。因此很多嚴重的胃食道逆流往往發生在睡眠期間。

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