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控糖飲食六項原則

生活 更新时间:2025-03-16 11:13:17

控糖飲食六項原則(6個知識點助您逆轉)1

2009年全國調查數據顯示,我國糖尿病患者高達9000萬,糖調節受損人群高達1.3億。 有學者做過調查,在我國每年大概新增100多萬新糖尿病患者,其中有約1/4的糖尿病患者年齡小于35歲。2010年針對全國範圍内98685例成年人的調查數據顯示,糖尿病患病率已達11.6%,糖調節受損患病率都已達50.1%。一些大型調查結果表明,我國總的糖調節受損人數超過糖尿病患病人數,如果對這部分糖尿病前期患者不采取相應幹預措施,糖尿病患病率将會更加日益增高,持續增加。 随着人們生活節奏的加快、生活方式的改變和人口老齡化的加速,我國糖尿病發病率和糖調節受損的發病率迅速上升,已成為威脅人們身體健康和影響人們生活質量的主要因素之一。

如果身為糖尿病“後備軍”,我們就要奮起反擊,掙脫“糖魔”的掌控如果已患上糖尿病,我們也不要氣餒,更要振作精神,從戰略上藐視它,從戰術上重視它,努力對抗疾病,也能回歸健康,但要做好充分的思想準備,這是不能脫離的、永遠的戰争,我們要多掌握一些健康知識,多掌握一些“精良武器”,才能終身與之對抗,與糖尿病“和平共處”。了解以下6個知識點,有助于你對“糖尿病前期”理解更充分、更詳盡。

2. “糖調節受損”有何危害?

盡管“糖調節受損”者的血糖水平隻是輕微升高,也沒有明顯的臨床症狀,但這個階段卻非常關鍵,如果不及時有效地幹預,血糖繼續升高,通過“葡萄糖的毒性作用”會加重胰島素的分泌缺陷,最終大多會發展為糖尿病,因此,這個階段亦被稱為“糖尿病前期”。此外研究還發現,糖調節受損者,雖然微血管病變很少見,但大血管病變如中風、冠心病及外周血管病變的危險性卻明顯增加,其發生率接近40%。這是因為大血管病變主要與高胰島素血症、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂和血管内皮細胞功能異常等因素有關,而這些因素多半在确診糖尿病之前即已存在較長時間,這就不難理解為何IGR者中不少人同時伴有大血管病變。

由此可知,積極幹預IGR,不僅可以減少糖尿病的發生,還可以減少大血管病變(如冠心病、腦卒中、下肢血管病變等)的發生。

3. 如何正确看待“糖調節受損”?

有些人認為“糖調節受損”就是糖尿病,心理上非常緊張;而另一些人覺得“糖調節受損”沒啥感覺,又不影響吃喝,根本不拿它當回事,這兩種态度皆不可取。

我們說,“糖調節受損”雖然還夠不上糖尿病,也沒有明顯的“三多一少”症狀,但卻事關今後是否會發展成糖尿病,因此,一定要引起高度重視。但也不必過于緊張,因為“糖調節受損”屬于糖尿病前期,在這個階段病情發展是可逆的,中國的大慶研究、美國的DPP研究(美國糖尿病預防計劃)均已證實這點。即如果能夠早期發現易感人群,并給予積極有效地幹預,絕大部分IGR者有望恢複正常。換句話說,2型糖尿病是可以預防的。

“糖調節受損” 者最終是否發展為2型糖尿病,與遺傳因素、肥胖程度、體脂分布、生活方式、空腹胰島素水平及年齡等因素有關。遺傳因素目前無法改變,但改變不合理的生活方式(如高脂肪、高熱量飲食,缺乏運動等等)是完全可以做到的。從這個意義上講,健康就掌握在每個人自己手中。

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4. "糖調節受損"的易患因素有哪些?

“糖調節受損”的易患因素與2型糖尿病相同。這些因素包括:

(1)有糖尿病家族史;

(2)肥胖或超重,特别是腹型肥胖者;

(3)膳食結構不合理,主要指高熱量、高脂肪、低纖維素飲食;

(4)體力活動和鍛煉不足;

(5)有高血壓、脂代謝紊亂;

(6)有妊娠糖尿病及/或巨大兒(體重大于4千克)分娩史者;

(7)曾有妊娠并發症者,如多次早産、妊娠中毒症等;

(8)有胰島素抵抗,空腹及餐後胰島素水平代償性增高。

“糖調節受損”者由于沒有典型症狀,很容易被忽視或漏診,因此,要重視對高危人群的篩查。凡是具備上述情況者,均應定期去醫院檢查,以便及時發現“糖調節受損”、及早采取幹預措施。

5. 幹預"糖調節受損"一定要用藥嗎?

研究發現,生活方式幹預或藥物幹預,均可阻止“糖調節受損”向2型糖尿病轉變。我國科學家(中日友好醫院潘孝仁教授等)完成的“大慶糖尿病預防研究”證實,對IGT者進行3年左右的生活方式幹預,可使IGR者患2型糖尿病的風險程度降低60%左右;國外學者采用藥物(拜糖平、二甲雙胍等)幹預的方法,平均随訪3年,證實可使IGT者患2型糖尿病的風險程度降低25%-30%。這一系列研究結果給了我們兩個重要啟示:一是糖尿病的自然病程是可以改變的,若在糖尿病前期階段給予積極的幹預,能夠延緩甚至終止糖尿病的發生;二是非藥物幹預(即生活方式幹預)的效果比藥物幹預的效果還要好。在我國大多數居民尚不富裕的情況下,改變生活方式(即多動一點,少吃一點,勤查一點)可以說是一種最簡單、最經濟且有效的幹預手段,值得大力提倡。

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6. 生活方式幹預包括哪些具體内容?

生活方式重塑主要包括調整膳食結構和加強體力活動兩方面,簡述如下:

(1)飲食幹預:限制飲食的總熱量和脂肪攝入,避免營養過剩及肥胖。油脂類食物的熱量應低于食物總熱量的30%,其中飽和脂肪酸(大多存在于動物脂肪内)應少于10%。平時要多食富含纖維素的食品,如粗糧、蔬菜、水果,豆類等等,每日攝入的纖維素含量至少為20克。少吃動物内髒、蛋黃、糖類食品,不吃油炸食品。

(2)運動幹預:長期堅持中等強度的有氧運動,如快步走、慢跑、騎自行車、遊泳、跳舞等,每天至少鍛煉30分鐘,每周不少于150分鐘,運動貴在堅持,切忌三天打漁,兩天曬網。

(3)控制體重:肥胖是目前已知的2型糖尿病最重要的可逆轉的危險因素,肥胖者應使體重至少降低7%或更多,如能達到标準體重更好。有資料顯示,若在成年時期能将體重控制在正常範圍,可使2型糖尿病發生率降低50%以上。

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在糖尿病前期的幹預措施中,首選改善生活方式,隻有當其效果不夠理想時,才考慮加用藥物幹預。有證據表明a-糖苷酶抑制劑、二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物等可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的危險性。其中,拜唐蘋是唯一獲準應用于IGT治療的藥物。

需要特别指出的是:“糖調節受損”必須終身治療。因為即使臨床治愈,如不堅持原有幹預措施,還可能“卷土重來”。

随着物質生活水平的提高及生活方式的改變,糖尿病患病率呈顯著上升趨勢,我國現患糖尿病人數高達9000多萬,另外,還有數量更多的“糖調節異常”人群,源源不斷地加入到糖尿病大軍當中。“大敵”當前,我們面臨的形勢非常嚴峻。長期以來,我們一直把主要精力放在已經發生的糖尿病及其并發症的治療上,這種“亡羊補牢”、“重治輕防”的做法可以說是“得不償失”、“事倍功半”。如果我們能未雨綢缪,對IGR人群積極進行生活方式幹預,攔截其向糖尿病發展,使之逆轉到正常狀态,那将具有十分重要的臨床意義。

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