2009年全國調查數據顯示,我國糖尿病患者高達9000萬,糖調節受損人群高達1.3億。 有學者做過調查,在我國每年大概新增100多萬新糖尿病患者,其中有約1/4的糖尿病患者年齡小于35歲。2010年針對全國範圍内98685例成年人的調查數據顯示,糖尿病患病率已達11.6%,糖調節受損患病率都已達50.1%。一些大型調查結果表明,我國總的糖調節受損人數超過糖尿病患病人數,如果對這部分糖尿病前期患者不采取相應幹預措施,糖尿病患病率将會更加日益增高,持續增加。 随着人們生活節奏的加快、生活方式的改變和人口老齡化的加速，我國糖尿病發病率和糖調節受損的發病率迅速上升，已成為威脅人們身體健康和影響人們生活質量的主要因素之一。

如果身為糖尿病“後備軍”，我們就要奮起反擊，掙脫“糖魔”的掌控如果已患上糖尿病，我們也不要氣餒，更要振作精神，從戰略上藐視它，從戰術上重視它，努力對抗疾病，也能回歸健康，但要做好充分的思想準備，這是不能脫離的、永遠的戰争，我們要多掌握一些健康知識，多掌握一些“精良武器”，才能終身與之對抗，與糖尿病“和平共處”。了解以下6個知識點，有助于你對“糖尿病前期”理解更充分、更詳盡。

2. “糖調節受損”有何危害？

盡管“糖調節受損”者的血糖水平隻是輕微升高，也沒有明顯的臨床症狀，但這個階段卻非常關鍵，如果不及時有效地幹預，血糖繼續升高，通過“葡萄糖的毒性作用”會加重胰島素的分泌缺陷，最終大多會發展為糖尿病，因此，這個階段亦被稱為“糖尿病前期”。此外研究還發現，糖調節受損者，雖然微血管病變很少見，但大血管病變如中風、冠心病及外周血管病變的危險性卻明顯增加，其發生率接近40%。這是因為大血管病變主要與高胰島素血症、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂和血管内皮細胞功能異常等因素有關，而這些因素多半在确診糖尿病之前即已存在較長時間，這就不難理解為何IGR者中不少人同時伴有大血管病變。

由此可知，積極幹預IGR，不僅可以減少糖尿病的發生，還可以減少大血管病變（如冠心病、腦卒中、下肢血管病變等）的發生。

3. 如何正确看待“糖調節受損”？

有些人認為“糖調節受損”就是糖尿病，心理上非常緊張；而另一些人覺得“糖調節受損”沒啥感覺，又不影響吃喝，根本不拿它當回事，這兩種态度皆不可取。

我們說，“糖調節受損”雖然還夠不上糖尿病，也沒有明顯的“三多一少”症狀，但卻事關今後是否會發展成糖尿病，因此，一定要引起高度重視。但也不必過于緊張，因為“糖調節受損”屬于糖尿病前期，在這個階段病情發展是可逆的，中國的大慶研究、美國的DPP研究（美國糖尿病預防計劃）均已證實這點。即如果能夠早期發現易感人群，并給予積極有效地幹預，絕大部分IGR者有望恢複正常。換句話說，2型糖尿病是可以預防的。

“糖調節受損” 者最終是否發展為2型糖尿病，與遺傳因素、肥胖程度、體脂分布、生活方式、空腹胰島素水平及年齡等因素有關。遺傳因素目前無法改變，但改變不合理的生活方式（如高脂肪、高熱量飲食，缺乏運動等等）是完全可以做到的。從這個意義上講，健康就掌握在每個人自己手中。

4. "糖調節受損"的易患因素有哪些？

“糖調節受損”的易患因素與2型糖尿病相同。這些因素包括：

(1)有糖尿病家族史；

(2)肥胖或超重，特别是腹型肥胖者；

(3)膳食結構不合理，主要指高熱量、高脂肪、低纖維素飲食；

(4)體力活動和鍛煉不足；

(5)有高血壓、脂代謝紊亂；

(6)有妊娠糖尿病及/或巨大兒（體重大于4千克）分娩史者；

(7)曾有妊娠并發症者，如多次早産、妊娠中毒症等；

(8)有胰島素抵抗，空腹及餐後胰島素水平代償性增高。

“糖調節受損”者由于沒有典型症狀，很容易被忽視或漏診，因此，要重視對高危人群的篩查。凡是具備上述情況者，均應定期去醫院檢查，以便及時發現“糖調節受損”、及早采取幹預措施。

5. 幹預"糖調節受損"一定要用藥嗎？

研究發現，生活方式幹預或藥物幹預，均可阻止“糖調節受損”向2型糖尿病轉變。我國科學家(中日友好醫院潘孝仁教授等)完成的“大慶糖尿病預防研究”證實，對IGT者進行3年左右的生活方式幹預，可使IGR者患2型糖尿病的風險程度降低60%左右；國外學者采用藥物（拜糖平、二甲雙胍等）幹預的方法，平均随訪3年，證實可使IGT者患2型糖尿病的風險程度降低25%-30%。這一系列研究結果給了我們兩個重要啟示：一是糖尿病的自然病程是可以改變的，若在糖尿病前期階段給予積極的幹預，能夠延緩甚至終止糖尿病的發生；二是非藥物幹預（即生活方式幹預）的效果比藥物幹預的效果還要好。在我國大多數居民尚不富裕的情況下，改變生活方式（即多動一點，少吃一點，勤查一點）可以說是一種最簡單、最經濟且有效的幹預手段，值得大力提倡。

6. 生活方式幹預包括哪些具體内容？

生活方式重塑主要包括調整膳食結構和加強體力活動兩方面，簡述如下：

(1)飲食幹預：限制飲食的總熱量和脂肪攝入，避免營養過剩及肥胖。油脂類食物的熱量應低于食物總熱量的30%，其中飽和脂肪酸（大多存在于動物脂肪内）應少于10%。平時要多食富含纖維素的食品，如粗糧、蔬菜、水果，豆類等等，每日攝入的纖維素含量至少為20克。少吃動物内髒、蛋黃、糖類食品，不吃油炸食品。

(2)運動幹預：長期堅持中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、騎自行車、遊泳、跳舞等，每天至少鍛煉30分鐘，每周不少于150分鐘，運動貴在堅持，切忌三天打漁，兩天曬網。

(3)控制體重：肥胖是目前已知的2型糖尿病最重要的可逆轉的危險因素，肥胖者應使體重至少降低7%或更多，如能達到标準體重更好。有資料顯示，若在成年時期能将體重控制在正常範圍，可使2型糖尿病發生率降低50%以上。

在糖尿病前期的幹預措施中，首選改善生活方式，隻有當其效果不夠理想時，才考慮加用藥物幹預。有證據表明a-糖苷酶抑制劑、二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物等可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的危險性。其中，拜唐蘋是唯一獲準應用于IGT治療的藥物。

需要特别指出的是：“糖調節受損”必須終身治療。因為即使臨床治愈，如不堅持原有幹預措施，還可能“卷土重來”。

随着物質生活水平的提高及生活方式的改變，糖尿病患病率呈顯著上升趨勢，我國現患糖尿病人數高達9000多萬，另外，還有數量更多的“糖調節異常”人群，源源不斷地加入到糖尿病大軍當中。“大敵”當前，我們面臨的形勢非常嚴峻。長期以來，我們一直把主要精力放在已經發生的糖尿病及其并發症的治療上，這種“亡羊補牢”、“重治輕防”的做法可以說是“得不償失”、“事倍功半”。如果我們能未雨綢缪，對IGR人群積極進行生活方式幹預，攔截其向糖尿病發展，使之逆轉到正常狀态，那将具有十分重要的臨床意義。

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