#每日醫聊##清風計劃#

每個家長都希望自己的孩子從小能有兩排齊齊的小牙，露齒笑的時候萌态十足，吃起東西來更是毫不含糊。

可是很多小朋友的牙齒并不是天生就會長得好看，有的小朋友牙齒甚至會參差不齊，不要小看牙齒不齊哦，将來對兒童的影響可是很大的，那麼兒童牙齒不齊會有什麼危害呢？

排列整齊的牙齒，比較容易清潔；牙齒咀嚼食物時，食物流通過會對牙齒産生生理的自潔作用。

相反，如果牙齒排列不齊，會使自潔作用減弱，也不易進行清潔，所以容易發生齲齒、牙龈炎及牙周炎等疾病。

01.牙周牙龈損傷 ：在上下牙咬合時，錯位的牙可能會承受過大或反向的咬合力，日積月累會引起牙周或牙龈的損傷。

02.因為牙齒不齊而影響兒童進食 ：上下颌牙弓關系異常也就是說正常的牙齒尖窩關系被打亂，不能良好的進行研磨和切割，會降低兒童咀嚼效率，進而引發消化不良等腸道疾病，兒童進食慢而吸收差影響成長發育。

03.語音功能也會受到影響 ： 因為牙齒不齊而導緻的某些咬合關系異常還有可能影響到兒童的語音功能，尤其是一些特殊的唇齒音，當寶寶說自己說話漏風的時候可千萬要注意啦。

并且咬合關系的異常還可能影響到颞下颌關節的功能，或者誘發磨牙症、頭面部酸痛及偏頭痛、耳鳴等病症。

牙齒及颌骨大小形态位置異常會影響唇齒關系，鼻、唇、颏的協調性及面部的對稱性等被破壞，進而影響容貌美觀。

所以兒童牙齒不齊一定要引起爸爸媽媽的重視，要讓自己的孩子從小就擁有一口漂亮的小白牙要怎麼做呢？兒童牙齒不齊要怎麼矯正呢？

01.換牙期之前如果确診兒童錯颌畸形就應該得到早期矯正，錯颌畸形的情況多種多樣，常見的有下牙包住上牙，也就是常說的地包天，

這類畸形不僅會出現存在之前提到的幾種影響，還會對兒童容貌造成較大的影響。

這類畸形應盡早矯正，最好的矯正時間是4-5歲，矯正方法主要為活動矯治器。

常用有傳統的活動矯治器及近年來廣泛應用于臨床的MRC矯治器，它較傳統的活動矯治器佩戴時更為舒适。

對日常生活影響更小，患兒的接受度及配合性更好，使用效果更為顯著。

02.6歲到12歲左右是兒童的換牙期，如果兒童從小擁有一口漂亮的小牙卻由于在換牙期長時間食用過軟的食物或者喜歡舔牙、咬筆、咬唇、咬指甲、口呼吸等不良習慣而導緻了換牙期後的牙列不齊，開颌等情況。

就需要及時進行不良習慣的糾正，常用的方法是MRC活動矯治器并配合口肌保健操的訓練。

家長們要注意教導兒童學習良好的習慣，長成一口漂亮的小牙，才能讓孩子笑容燦爛，健康成長。

03.當換牙結束後，患兒進入了恒牙列期，這時出現的牙列不齊，開唇露齒等情況，目前常用的矯治器有固定矯治器、隐形矯治器。

固定矯治器是最為常見的矯治器，患者不能自行摘帶，佩戴和摘除都需要由醫師進行操作，适用于各類牙列不齊的矯治；

隐形矯治器是根據每個患者的牙颌情況，通過計算機輔助三維建模、診斷、設計和制造系統，制作出一系列個性化的無托槽、透明隐形矯治器，患者按照順序進行佩戴，從而完成錯颌畸形矯治的一種新興正畸技術。

1.美觀：質地透明，幾乎完全隐形；

2.舒适：不會刺傷口腔黏膜；

3.衛生：可以正常刷牙和使用牙線；

4.方便：可以自行摘戴，不影響進食；

5.可預測：可以預視動态矯正過程和矯正最終結果；

如果兒童在換牙後出現嚴重的牙颌面畸形家長就需要特别注意啦！單純的矯正不能解決時，就需要通過外科手術和正畸聯合矯治的方法。

（編輯LostD。圖片來源網絡 侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院

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