血液透析通俗易懂說法?提起血液淨化,不甚了解的人可能會說:這不就是血液透析嘛其實并不是血液淨化作為治療的一種技術,雖源于腎髒病的血液透析,但其應用範圍已經遠遠超出腎髒病血液淨化是指所有連續或間斷清除體内水分和溶質的治療方式的總稱,根據時間不同可分為間斷血液淨化和連續性腎髒替代治療(CRRT),CRRT最初是為了提高重症腎衰竭的救治效果,随後又拓寬了到了多髒器功能衰竭綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、重症胰腺炎、中毒等的搶救,所以有學者将這一類技術統稱為持續性血液淨化(CBP)回到剛剛的問題,血液淨化不僅僅是血液透析,而包括:超濾、血液透析、血液灌流-吸附、血液濾過、腹膜透析、血漿置換等多種方式簡單地說,血液淨化是個大概念,包括了血液透析,我來為大家講解一下關于血液透析通俗易懂說法?跟着小編一起來看一看吧!
提起血液淨化,不甚了解的人可能會說:這不就是血液透析嘛!其實并不是。血液淨化作為治療的一種技術,雖源于腎髒病的血液透析,但其應用範圍已經遠遠超出腎髒病。血液淨化是指所有連續或間斷清除體内水分和溶質的治療方式的總稱,根據時間不同可分為間斷血液淨化和連續性腎髒替代治療(CRRT),CRRT最初是為了提高重症腎衰竭的救治效果,随後又拓寬了到了多髒器功能衰竭綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、重症胰腺炎、中毒等的搶救,所以有學者将這一類技術統稱為持續性血液淨化(CBP)。回到剛剛的問題,血液淨化不僅僅是血液透析,而包括:超濾、血液透析、血液灌流-吸附、血液濾過、腹膜透析、血漿置換等多種方式。簡單地說,血液淨化是個大概念,包括了血液透析。
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎髒替代治療方式之一。它通過将體内血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維内外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體内的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體内過多的水分,并将經過淨化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
具體區别有以下這些:
1. CRRT可以在病人床旁開展,而血液透析必須在透析中心做,不能移動。
2. CRRT是連續持續的腎髒替代治療,一般需8小時以上,根據患者病情可連續做24小時、36小時甚至72小時以上。而血液透析是每周3次,每次4小時。
3. 血液淨化模式不同。血液透析隻是一種血液淨化模式,主要是通過小分子物質的彌散力量清除毒素。而CRRT可以綜合兩種甚至更多種的血液淨化模式,如透析 濾過、透析 灌流、灌流 濾過等。
4. 所清除的毒素種類不同,血液透析隻能清除小分子毒素如肌酐、尿素氮等。而CRRT清除毒素更徹底,不但可以清除小分子毒素,而且可以清除中、大分子毒素。
5. CRRT血流速為100-200ml/min,而血液透析血流速為400-500ml/min,因CRRT依靠對流和濾過的原理對毒素進行清除,所以血液流速較血液透析慢,對心髒血流動力學影響較血液透析小。
6. 适應症不同:CRRT對各種原因導緻的多髒器衰竭病人出現腎功能障礙或嚴重感染等均可應用,适應症更廣。而透析主要針對尿毒症病人。因為CRRT 對心髒血液動力學影響較小,尤其适用于心衰、腦出血、主動脈夾層等對于血壓的管理要求更高的患者,是ICU生命支持治療的重要利器之一。
7. CRRT治療期間需用大量的置換液和抗凝劑,需要定時監測濾器後靜脈血及動脈血氣,根據監測結果調整抗凝劑和超濾量、鈣劑及碳酸氫鈉的用量。因此費用相對較高,對醫生、護士的要求也比較高。
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