“我啥都記不住了，很熟的人見面叫不出名字了！”

“成天丢三落四，醫生，我得了老年癡呆！”

在武漢同濟醫院神經内科門診，四五十歲左右的人隻要看病大都會訴說自己記憶力快速減退，然後自己拼命去套阿爾滋海默症的症狀。

神經精神專家楊淵教授風趣地說：你的“老癡”可能真是“想”多了。

原來記電話過目不忘

現在恨不得把通訊錄翻遍

48歲的穆女士說她原來記電話号碼過目不忘，但現在要想一個人的名字恨不得把通訊錄翻遍。兒子今年高考期間，婆婆摔傷住院；父親去世早，她每天下班還得先去探望獨居的母親。

這半年穆女士經常忙得不是忘了給兒子打印資料，就是上班時動不動發呆。本是好心好意去幫母親做點事，結果一邊燒排骨一邊翻着手機，排骨也燒糊了。“我如果真癡呆了怎麼辦呀？裡裡外外誰管呀？”7月29日，她在醫生面前，說着說着淚流滿面。

楊淵教授發現，不少像穆女士這個年齡段的人，有老人要照料，孩子學業未完成，家庭壓力大，而此時體力精力已明顯不如年輕人，但在單位工作壓力并未減輕，仍要和二三十歲的人一起拼着幹，不可避免地産生焦慮情緒。

“焦慮會影響認知功能，因此，治療原發的焦慮和抑郁才是根本。”楊淵說，強迫性懷疑、注意力不集中等等症狀出現，然後拼命去“想”、盲目擔心，進一步加重焦慮。“癡呆是否定自己症狀，焦慮抑郁一般誇大症狀、過度注重。這個時候，患者其實需要不斷驗證、鼓勵自己，證明‘我行’！”

都是記憶力障礙

但它和老年癡呆區别很大

“随着年齡增長，健忘成了通病，而記憶力障礙同時也是阿爾茨海默病的前期症狀，所以不少人才心存疑慮。”楊淵教授說，它們有明顯區别。老年性的健忘表現為近記憶障礙，而且是部分性的，經過提示能想起來；而阿爾茨海默病（老年癡呆）以瞬間記憶障礙為主，是完全性的，經過提示也想不起來。

老年性健忘不會伴有認知能力的缺損，而阿爾茨海默病患者常常伴有時間、地點、計算能力的障礙。

健忘的老人會保持正常的喜怒哀樂等情緒，而阿爾茨海默病患者常變得冷漠無欲，缺乏基本的情緒表現。

健忘老人的思路清晰，有語言表達能力和推理分析能力，而阿爾茨海默病患者思維混亂，語言貧乏，缺少健全的推理分析能力。

健忘老人常表現為對記憶力不好十分着急，而阿爾茨海默病患者沒有意識到自己的記憶力下降。

健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿爾茨海默病的老人即便軀體沒有疾病，也會逐漸失去生活自理能力。

毛茵繪圖

不要過分恐懼

試試這些辦法預防“老癡”

“健忘，是正常的退行性變化，我們也要用平常心對待，積極鍛煉大腦思維。另一方面，越來越多的流行病學研究表明，阿爾茨海默病是可以預防的，不要過分恐懼。”楊淵教授稱，這些建議不妨試試：

●65歲以下人群應保持或減輕體重，通過合理均衡體育鍛煉、熱量攝入及正規行為計劃以期使BMI達到并保持在18.5-24.9千克/米的平方。

●65歲以上人群不宜太瘦。若出現體重減輕趨勢，應密切監測其認知功能狀态。

●每個人，尤其是65歲以上者，均應堅持定期體育鍛煉。

●多從事刺激性腦力活動，如閱讀、下棋等。

●不要吸煙，同時也要避免接觸環境中的煙草煙霧。

●保證充足良好的睡眠；出現睡眠障礙時要咨詢醫生或及時治療。

●保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；對于糖尿病患者應密切監測其認知功能減退情況。

●保持健康的生活方式、合理用藥，維持腦血管系統良好狀态，避免罹患動脈粥樣硬化、腦低灌注或其他腦血管疾病。頭部外傷保護頭部，避免外傷。

●65歲以下人群應保持健康的生活方式，避免罹患高血壓。

●保持良好的心理健康狀态；對于已有抑郁症狀的患者，應密切監測其認知功能狀态。

●維持心血管系統良好狀态；對于房顫患者應用藥物治療。

●放松心情，平時避免過度緊張。

●早年應盡可能多地接受教育。

END

來源| 記者毛茵

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