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做腰椎手術後為什麼要卧床休息

生活更新时间:2024-11-30 05:28:40

腰椎手術患者問到最多的問題就是：

“醫生我這腰椎手術後是不是需要在床上躺三個月啊？術後什麼時候可以下床活動啊？”

今天小編請了專家為大家普及一下腰椎手術到底什麼時候可以下床活動，怎樣活動對我們的手術影響最小。

本文指導專家：李宏，北大醫院骨科副主任醫師。

首先，大家都知道我們脊柱科醫生經常做的腰椎手術有兩大類。

腰椎融合手術，包括微創内固定融合和開放手術融合。

目前脊柱外科最常用的腰椎内固定為椎弓根釘，通常為4釘加2個連接杆或者6釘加2個連接杆。既然有内固定，那麼術後我們就可以放心地下床活動了，早期可以在支具保護下活動，等待骨性融合後就可以不戴支具任意活動了。所以我們術後第二天就可以下床活動，可以做一些簡單的康複訓練，但是第一次下床活動一定要在陪護人員的照顧下進行。有些患者腰椎術後會有引流管，這時可以等待引流管拔除以後再下床活動，也可以帶着引流管下床活動，需要結合您的身體條件。總之肯定不需要卧床三個月。

做腰椎手術後為什麼要卧床休息（腰椎術後到底需要卧床休息幾天）1

腰椎非融合手術，主要包括内窺鏡下微創手術、單純開窗減壓手術、椎體成形手術、硬膜外封閉術等。

腰椎的穩定性主要由骨性關節及椎體旁肌肉、韌帶等軟組織維持。骨性關節由兩側椎間小關節及椎體間關節（椎間盤）構成。腰椎微創手術（内窺鏡手術）一般單純處理部分椎間盤，并不涉及兩側椎間小關節，這樣的手術對脊柱本身穩定性沒有嚴重影響，所以在支具保護下完全可以下床活動。椎體成形手術對脊柱穩定性無任何影響，所以術後當天即可下床活動，如果患者下肢力量不足可以等到第二天下床活動。

做腰椎手術後為什麼要卧床休息（腰椎術後到底需要卧床休息幾天）2

腰椎手術的特殊情況

腰椎手術也有一些特殊情況，如腰椎翻修手術，椎管内腫瘤手術等，術中需要切開硬膜或者術中硬膜破裂，這樣的患者會出現術後腦脊液漏，此時醫生常常會建議您卧床休息一周，然後再下床活動，因為這樣的手術早下床活動有可能出現頭痛症狀，但是這種手術并不是腰椎常見手術，大家可不必擔心。

本周主題專家

做腰椎手術後為什麼要卧床休息（腰椎術後到底需要卧床休息幾天）3

北京德爾康尼骨科醫院專家團專家

中華醫學會北京市骨科分會感染學組委員

中國老年學和老年醫學會創傷學組委員

【擅長】骨質疏松，脊柱脊髓損傷，頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎滑脫，胸椎疾患，脊柱畸形，骨質疏松性脊柱壓縮骨折的微創手術治療。

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