貓胰髒（腺）炎是一個麻煩的疾病。成因常常無法确定，而且症狀可能不是很明确。胰髒炎的嚴重程度從症狀輕微的輕度到重度都有，重度可能會緻命。大部分病例是采取支持療法，舒緩症狀，盡量讓貓舒服。

胰髒是一個葉狀腺體，位在哺乳動物的小腸附近。胰髒有兩種組織，每一種都會合成不同的分泌物。外分泌的部分（外分泌腺），或稱腺泡細胞，分泌消化酶（消化酵素）以消化食物；而内分泌部分（内分泌腺），或稱胰島腺，制造重要的荷爾蒙（激素），例如胰島素。胰島素參與了葡萄糖的消化和代謝。

有數種疾病會影響胰髒的正常功能。本文針對胰髒發炎而讨論，即胰髒炎。胰髒炎是因為胰髒的外分泌腺所制造和貯存的消化酵素被活化，造成胰髒和其周圍的組織進行自體消化。

正常的情況下，胰髒内的消化酵素是呈水滴狀被鎖住，隻有在前進到小腸時才會被活化。外分泌腺失調的胰髒炎是最常見的貓胰髒炎（注1）。

貓患上胰髒炎的比例可能高于我們以前的認知，一份針對已死亡的貓胰髒所做的研究顯示，其中百分之四十五的貓有慢性（長期）胰髒炎（注2）。

從醫學觀點來看，胰髒炎被分成兩類，急性和慢性，比較常見的是慢性。這兩種胰髒炎有不同的特性和臨床症狀，對預後和病貓的生活也有不同程度的影響。急性和慢性都會造成胰髒傷害，可能影響胰髒正常功能。受損的胰髒可能會影響内分泌腺和胰島素分泌，造成糖尿病。

以下是造成貓胰髒炎最常見的原因：

• 腸炎對胰髒造成破壞

• 腹部創傷

• 弓形蟲、傳染性腹膜炎、疱疹病毒和寄生蟲

• 脂肪肝

• 膽管炎/膽管肝炎

• 苯巴比妥、異化類固醇和利尿劑等藥物

• 小腸的上行感染（注3）

胰髒炎和炎症性腸病（IBD）之間的關聯常被提及（注4）。有一份研究發現百分之三十的炎症性腸病病患中，存在着和胰髒有關的組織學證據（注5）。許多和炎症性腸病一起出現的胰髒炎，并沒有特定的臨床症狀可以将其歸類于胰髒炎，因此而被診斷為腸的疾病（注6）。

雖然胰髒炎的臨床症狀很多而且不明确，但是大部分的病例會非常的沒有精神以及厭食（注7）。如果你的貓突然顯得無精打采的，而且不願進食，立刻帶貓就醫。急性胰髒炎有以下臨床症狀：

• 沒有精神

• 厭食

• 脫水

• 體溫降低

• 嘔吐

• 腹部疼痛

• 觸診可摸到腹部硬塊

• 腹瀉

• 呼吸困難

• 體重減輕

• 腹水

• 黃疸

診斷貓胰髒炎可能會很困難，因為體檢時症狀可能并不明确，令人極度存疑，進而需要結合不同的檢驗以确診（注8）。

你的獸醫會進行血檢。檢查有沒有貧血，白血球上升還是下降。此外也會進行血清生化檢驗，了解肝髒酵素、膽紅素、膽固醇、尿素和肌酸酐的數值。

衡量胰髒酵素的數值，例如脂肪酵素（脂肪酶）和澱粉酵素（澱粉酶），無法明确判定胰髒炎。例如脂肪酵素（脂肪酶）數值上升，隻能顯示胰髒有出現病理現象，所以隻能拿來當作篩選（過濾）的檢驗。近年來已經有比較好的篩選檢驗，例如 Spec fPL 和 Snap fPL，盡管在判斷輕度胰髒炎時這兩種檢驗并非總是很好用。因此同時使用不同的檢驗方式是必要的。

X 光通常隻能看到貓的腹部有異常的現象在進行。胰髒炎通常位于貓的腹部前方。X 光可以用來排除病因，例如腸阻塞。

B 超有時候也可以看出胰髒異常，如果是由解讀超聲影像經驗豐富的獸醫進行，但并非一定都可以看出異常。超聲或許可以發現身體其他器官也有病狀，例如肝髒和腸道。

要确診胰髒炎隻能進行胰髒組織的細胞檢查，換句話說就是活體采樣。在超聲引導下，使用細針抽吸術，抽吸胰髒組織在技術上是困難的，因為胰髒的體積小。醫生可能會不願意進行胰髒活體采樣，因為對病患造成傷害的風險是很高的（注9）。

治療胰髒炎務必采取支持療法，而且如果可能的話，找出造成胰髒炎的原因并加以治療。根據經驗法則，胰髒炎的治療必須包括：

1. 補充液體。脫水和電解質不平衡的症狀，應該要在 12 到 24 小時之内解除。

2. 疼痛管理。疼痛會讓貓不願進食，而不吃飯可能引起其他疾病，例如脂肪肝，或許會讓預後狀況更糟。

3. 養分支持。有胰髒炎的貓需要小心的給予養分支持，因為幾乎每一隻胰髒炎的貓都是沒有胃口食欲的（注10）。沒有進食會大大提高患上脂肪肝的風險，讓病況雪上加霜。少量多餐的進食，然後慢慢給予水分。有些獸醫建議低脂的食物，但是高脂食物并不是造成胰髒炎的原因（注11）。比起一次給予大份量的食物，小量多餐才是比較理想的喂食方式（注12）。暫時的腸道灌食有時也是必要的（注13）。

4. 藥物療程。有嘔吐症狀的貓常常會需要服用止吐藥。

大部分的胰髒炎一開始時是沒有細菌的，要不要使用抗生素，獸醫之間頗有争議。當胰髒壞死發生時，發炎可能會導緻胰髒細菌叢生（注14）。淋巴型胰髒炎，不管有沒有同時出現炎症性腸病，使用皮質類固醇極有幫助。一天給予一到二次的氫化潑尼松幫助減緩發炎。這類型藥物不能拿來治療急性化膿性胰髒炎，會使病況惡化。

胰髒炎的預後狀況視胰髒功能失調的嚴重程度而定，以及是否出現胰髒和相關系統的并發症，例如胰髒膿瘍、發炎壞死、胰髒假性囊腫，以及脂肪肝（注15）。胰髒炎的貓可能會有長時間的厭食，所以養分支持極為重要，以預防脂肪肝這個緻命的并發症。

有慢性胰髒炎的貓胰髒可能有損傷或刮痕，無法分泌足夠的消化酵素，所以需要額外補充。使用益生菌要小心。一份人類胰髒炎的研究顯示，使用益生菌會讓死亡風險提高一倍（注16）。不過這并不是針對貓所做的研究。使用益生菌之前，請先和你的獸醫讨論。喂貓吃高蛋白質的可口食物是必要的——貓一定要進食。高蛋白低碳水的食物是必要的，生肉可以提供高品質的養分。炎症性腸病常常引起胰髒炎，所以治療造成胰髒炎的起因對病情有益。和你的獸醫讨論什麼食物最适合你的貓。

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