子宮内膜癌是發生于子宮内膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發年齡為50～69歲，絕經後婦女占70％～75％，40歲以前發病者約占5％。每年新發病例近20萬，發病率僅次于宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。

根據子宮内膜癌的臨床特點及分子生物學特征，将子宮内膜癌分為兩型。

I型子宮内膜癌 發病與雌激素刺激有關，患者年齡較輕，組織學類型為子宮内膜樣腺癌，DNA為整倍體，微衛星竈不穩定(MSI)發生率高，基因改變主要為K-ras、 MLHl、PTEN基因突變，預後相對較好。

Ⅱ型子宮内膜癌 與雌激素刺激無關，多見于絕經後婦女，組織學類型為特殊類型，DNA為非整倍體，MSI發生率低，基因改變主要為p53、c．erbB2基因突變，預後差。

子宮内膜癌的高危人群

1、長期月經失調的女性，比如多囊卵巢綜合征病人；

2、肥胖、高血壓、糖尿病的女性，我們稱之為内膜癌三聯征。這三種可能與高脂飲食有關，子宮内膜癌和高脂飲食有必要聯系；

3、不育、絕經延遲者，會增加子宮内膜癌的患病風險；

4、有些卵巢腫瘤會分泌雌激素，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，長期不治療者；

5、長期服用雌激素類藥物及他莫西芬，發生子宮内膜癌的風險會大大增加。

6、約20%的内膜癌患者有家族遺傳史，比如Lynch綜合征，其發生内膜癌的風險就大大高于其他婦女。

子宮内膜癌早期症狀

1、絕經後的陰道出血、陰道排液，要排除宮頸癌和子宮内膜癌，可以先做婦科檢查和陰道彩超檢查，如果子宮内膜厚度超過5mm以上，可做進一步檢查，如分段診刮宮術或者宮腔鏡檢查。

2、圍絕經期反複出現月經紊亂，陰道不規則出血；

3、不孕症患者伴有月經不調，如閉經或者不規則子宮出血，影像學檢查發現子宮内膜異常增厚者，需高度警惕子宮内膜癌。

4、對一些能産生較高水平雌激素的卵巢腫瘤患者，如顆粒細胞瘤等，也應行子宮内膜活檢。以及乳腺癌術後服用激素治療者。

子宮内膜癌晚期症狀

1、月經不正常。

2、疼痛。癌症疼痛及疼痛引起的出血，感染可以刺激子宮收縮并引起陣發性腹痛。絕經後的婦女因頸椎管變狹窄而引起的子宮内引流分泌不自由；繼發感染引起的子宮膿腫，患者會有嚴重的腹痛并伴有發熱的症狀。

3、到腫瘤晚期的時候，癌變組織通過子宮各層入侵子宮旁結締組織、 腸道、宮頸旁韌帶或盆壁組織受壓，逐漸增加的，持久的腹部疼痛，同時也會有下肢腰骶部疼痛。

4、尿頻尿急。患有子宮内膜癌的病人會有尿頻的症狀，甚至可能發生日尿溜。這大多是因為腫瘤壓迫到膀胱，有壓迫感。

5、腹部包塊。在晚期發生宮腔積膿，在盆腔内形成，這時很有可能觸碰到腹部的包塊， 活動差，偶爾伴有壓痛感。

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