小兒熱性驚厥是兒科急診門診最常見的急症之一,在兒科急診經常見到驚慌失措的媽媽抱着抽搐的孩子趕來醫院,孩子在家裡發熱時,突然出現抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉、口唇發绀甚至是意識喪失,家長往往被吓得六神無主,有的孩子來到醫院人中部位已被掐破,有的家長把手指強行塞進孩子嘴裡,手指被咬的鮮血直流……那麼,寶寶在家裡發生了熱性驚厥,家長的這些做法對嗎?
在家裡到底該怎樣應急處理抽搐的孩子呢?濟甯市第一人民醫院兒科急診門診為您支招小兒熱性驚厥的家庭處理。
一、什麼是熱性驚厥
熱性驚厥俗稱發熱抽風、抽筋,指全身或局部骨骼肌發生不自主收縮,以強直或痙攣性收縮為主,常伴有意識障礙。多發生在6月至5歲以下神經系統發育不完善的兒童,一般到6歲後由于大腦發育完善而緩解。主要表現為患兒發熱時出現意識不清、四肢抽動、牙關緊閉、雙眼凝視等抽搐表現。其定義為:一次熱程中(肛溫≥38.5℃腋溫≥38 ℃ )出現的驚厥發作,無中樞神經系統感染的證據及導緻驚厥的其它原因,既往也沒有無熱驚厥史。
二、發生驚厥時家長應該怎麼做
1、孩子發生驚厥時,家長應保持鎮定,将孩子平躺在床上或地闆上,移除周圍的堅硬尖銳物品,防止繼發性的損害。
2、保持孩子呼吸道通暢,立即讓孩子平卧,解開衣領,松解衣服,頭偏向一側,清除孩子口鼻腔中的分泌物和嘔吐物。
3、記錄孩子抽搐的時間及表現,可用手機錄像,為醫生提供診斷依據,避免描述不當而影響孩子的治療。
4、如果孩子抽搐的時間超過5分鐘或伴有嘔吐、脖子強直、呼吸困難等症狀,抽搐停止後,意識未恢複等,立即撥打120急救電話。
5、錯誤的做法:驚厥發作時,不要将孩子緊緊抱在懷裡、不要搖晃刺激孩子、不要大聲呼叫孩子、不要使勁按壓人中、掐虎口穴位、不要使用筷子等硬物等強行撬開緊閉的牙關、不要在驚厥發作狀态下喂食開水、藥物等、不要強行按壓強直的肢體。
6、雖然熱性驚厥的抽搐一般不會超過5分鐘,但結束後,也應該帶孩子去醫院查明抽搐原因。
三、如何預防熱性驚厥複發
簡單型熱性驚厥大部分預後都很好,但6歲前有可能會複發。加強體格鍛煉,均衡營養攝入,提高健康水平,預防上呼吸道感染等疾病,清除慢性感染病竈,盡量減少或避免在嬰幼兒期患急性發熱性疾病,這對降低熱性驚厥的複發率有重要意義。
作者為濟甯市第一人民醫院兒科急診陳志萍
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