由于衰老的原因，老年期出現各器官功能的衰退，同時罹患多種慢性疾病，完成日常生活活動出現困難，需由他人幫助。因此對老年人的護理，不僅要重視疾病本身的康複，更需要的是老年人日常生活功能的康複。

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老年人的日常生活内容不僅包括基本日常需要，還包括生活照料和精神慰藉。日常生活是指身邊的事情，具有連續性、習慣性、反複性和恒常性的特點。

卧床老人應安置在光線充足的南向房間，并且保持室内空氣清新，溫度、濕度适宜，室内布置應優雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。

所謂“飲族食”：指的是要根據不同病情，吃不同飲食，如流質、半流質或普通飲食，可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易于消化，富于營養，蛋白質量要足，脂肪不宜多，各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人卧床後更易便秘，故食物中纖維素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通暢。

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人老了，咀嚼及消化功能都會随着減弱，宜給予營養豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質。根據病情，注意蛋白質、脂肪和糖等營養物質的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規律、少量多餐。

對行動不便的老年人的飲食護理，需要注意這兩方面：

-1-長期卧床老人的護理

（1）卧床老年人進食時，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需擡高45°角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食欲。

（2）為避免老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心地吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。

（3）借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，确認吞咽後再繼續喂。

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（4）進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，産生羞辱感。

（5）飯菜制作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便于老年人食用。

（6）飯後用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。

-2- 有視力障礙老年人的飲食護理

（1）對于有視力障礙的老年人，根據其身體功能的狀況，盡量固定擺放飯菜的位置以及習慣使用的餐具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。

（2）同時盡量創造和諧的氣氛，鼓勵老年人自己進食。食品制備要精細，需考慮食物質地、顔色與味道的調配，盡量給予質地柔軟易消化的食物。

（3）加工的形狀也應考慮老年人的進食習慣，盡量使老年人容易夾取。魚類食物應先将魚刺剔掉。

（4）進食前要向老年人說明制定的食譜以及烹調方法。提醒老年人食物的溫度，以免發生燙傷。

（5）飯後用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。

穿衣護理

自古就有衣食住行的描述，可見在人們的日常生活中，它們起着舉足輕重的作用。老年人在幾十年的生活經曆中，形成自己的穿衣習慣。然而，伴随老化、身體功能的衰退，自立出現了障礙，需要借助他人的援助來完成。“穿衣戴帽”不僅關系到老年人的冷暖和個人形象，更重要的是要有利于老年人的心身健康。照護者要給予足夠的重視。

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需要援助的老年人、卧床老年人和認知症老年人可以完成部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人的幫助。

1. 區别清潔和髒的衣着。

2. 睡衣和日間穿的衣服及時更換。

3. 内衣每日更換保持清潔，冬季可适當延長時間。

4. 髒的衣着盡早洗滌，被排洩物（特别是痢疾）弄髒的衣着需要消毒處理。

5. 按弄髒的程度準備和補充所要更換的衣着。

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6. 外衣根據穿的次數和弄髒的程度選擇洗滌。

7. 洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的，充分漂洗，以免發生皮炎。

8. 被排洩物弄髒的内褲等和其他衣着區分别開洗滌。

9. 把平時穿的衣服與睡衣和内衣等分類整理存放。衣服應放在易發現的固定位置，同類衣物一同保存，以免老年人因遺忘找不到而擔心。

10. 可隻更換弄髒的衣物，如尿便失禁時，隻更換下衣，可減少老年人的疲勞感。

11. 可選擇舒适、柔軟、有彈性的衣物，減少因關節屈曲困難時穿衣的難度。

12. 盡可能在陽光下曬幹，整理放在不潮濕的地方。

13. 檢查紐扣，挂鈎等是否完好，确認後整理存放。

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-3-晨、晚間照料

1. 清潔衛生

可以增進護老關系。維護老人自身形象，預防疾病。

晨間護理：治療前

晚間護理：晚飯後

目标：老人清潔舒适，預防皮膚感染；促進局部血循環；預防壓瘡；為老人創造一個安靜睡眠的環境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進展情況，為診斷提供依據。

室溫：夏季25-28度；冬季18-22度

相對濕度：50-60%

通風時間：雨後或清晨；冬季中午每日一次，每次30分鐘

觀察：

皮膚：顔色、有無水腫、破潰、出血點、皮疹、溫度、濕度；

意識：是否清醒、有無痛覺反應，及肢體活動情況；

情緒：面部表情、有何需求能否配合；

病情變化：語言表達能力，病情肢體等有無異常；

口腔黏膜：有無出血、潰瘍；

各種管道異常：氧氣管、尿管、鼻飼管等。

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口腔清潔衛生：

清潔濕潤口腔，減少口臭增加食欲，預防口腔感染，觀察口腔黏膜變化。

方法：随時、飯前、飯後漱口（牙齒稀少或無牙的老人）時，飲一口水鼓漱後吐出；反複鼓漱至清潔；擦幹口角，清理用物；刷牙（牙齒完整老人）

2. 晨、晚間口腔護理

方法：老人半坐位、濕潤口腔，上牙：從上向下，下牙：從下向上，咬合面：由内向外螺旋刷，漱口、口腔擦洗（長期卧床老人）。

适應：口腔疾病的老人、禁食、高熱的老人、鼻飼老人、昏迷老人。

擦洗順序：

協助老人頭偏向護理員，有假牙先取下、用冷水刷淨放冷開水；

口唇：一手拿蘸過溫開水棉簽，一手取壓舌闆撐開頰部，先左後右縱擦洗牙齒外側面（由裡向外），上内側面-上咬合面-下内側面-下咬合面-弧形擦洗頰部，以同樣方法擦洗另一側，最後，硬腭-舌面-舌系帶；

洗臉、洗手；

梳頭：将脫落頭發裹在毛巾裡撤去；

洗腳：協助老人屈曲仰卧位，橡膠單大毛巾墊盆下；

女性會陰部清潔：從恥骨聯合處向下擦洗到肛門；

老人皮膚清潔（洗澡）；

理發、剃須、剪指甲；盆内放47-50度熱水焐胡須1-2分鐘，2-3次。

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3. 床上擦浴

水溫47-50度，盆放床床旁椅上，水桶内盛熱水倒盆2/3（47-50度），移開床旁桌距床20cm，床旁椅放床尾正中距床15cm，移枕同時協助老人翻身，背向護理員側卧鋪大單，對齊中線1/2卷入老人身下，先鋪近側床頭-床尾45度角撤下的各單，放污物袋。

4. 穿脫衣

老人穿、脫衣（更衣）室溫：22度

（1）開襟衣服

1）能活動的（正常肢體）的老人

穿衣：先近側、後遠側

脫衣：先遠側、後近側

2）偏癱老人

第一種：穿：先患側、後健側；脫：先健側、後患側。

第二種：一字法（兩側衣領對應衣擺捏合在一起）

（2）套頭衣服

穿衣：認前後、從袖口接老人手，先患側，後健側，最後套頭。

脫衣：先健側，後患側，最後脫頭。

（3）褲子：從臀部向下脫。

（4）脫鞋襪：先協助老人坐床邊，脫鞋襪，襪子放鞋内。

（5）衣服整理：真絲衣服：洗淨放通風陰涼晾七成幹折疊入櫃；内衣：洗淨正面在外曬幹折疊入櫃。毛料：在日光下曬幹折疊入櫃；羊毛衫：洗後擰幹抖松攤平因連陰涼晾幹放章腦丸收藏。

（6）被服整理；被服、棉胎在陽光照射，不少6小時，每兩小時翻一次。

（7）鞋子整理：按季節不同歸類放置。

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