食管裂孔疝是指胃或腹腔髒器向上移動通過膈食管裂孔進入到胸腔内。如果引起嚴重症狀或引起并發症,則可能需要進行裂孔疝手術。
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食管裂孔疝分型
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根據食管連接和膈肌之間的方向進行分類,食管裂孔疝分為以下4種:
Ⅰ型 滑動型食管裂孔疝:臨床上最常見。
Ⅱ型 單純型食管裂孔旁疝:占裂孔疝的5%-20%。
Ⅲ型 混合型食管裂孔疝:為滑動型食管裂孔疝和食管裂孔旁疝共同存在,約占裂孔疝5%。
Ⅳ型 多器官型食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的危險因素
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➤高齡
➤超重
➤有食管手術史
➤胸腹主動脈瘤
➤骨骼系統疾病
➤異常的脊柱彎曲、駝背和不正常的中腸運動
➤胃返流患者
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食管裂孔疝的手術時機
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大多數裂孔疝不會引起症狀,因此通常不需要治療。有輕微症狀的患者,如胃灼熱、胃酸反流或胃食管反流病(GERD),可以用藥物或改變生活方式來緩解病情。需要手術治療的食管裂孔疝的情況如下:
1.症狀嚴重,影響生活質量;
2.其他治療無效;
3.疝囊嵌頓;
4.存在出血、食管狹窄或潰瘍等情況。
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食管裂孔疝的并發症
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➤腹脹
➤腹瀉
➤吞咽困難
➤惡心
參考文獻:
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[2]What to know about hiatal hernia surgery?Medicalnewstoday . 31 March 2018
[3]吳凱锴, 楊福全. 食管裂孔疝診治進展[J]. 中國實用外科雜志, 2012, 32(6):496-498.
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