"夜裡不停地咳嗽讓我無法安睡。”"咳得都喘不過氣，可就是咳不出痰來，難受壞了！”可能很多人都經曆過類似的情況，咳嗽有痰自然要對症處理。在此，筆者給大家講一講如何選用止咳祛痰的中成藥。

咳嗽是呼吸道常見的症狀，是由氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。咳嗽的病因很多，必須及時查明，方能根治。

那麼，引起咳嗽咳痰的原因有哪些呢？

西醫認為，常見的是呼吸系統疾病，如感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、肺氣腫、肺炎等；還可見于心血管疾病，如肺水腫、肺栓塞和心包炎等；另外還有胸膜疾病，如氣胸、胸腔積液、胸膜間皮瘤和胸部外傷等也會引起咳嗽。

從中醫的角度看，“咳”是指無痰而有聲，“嗽”是指無聲而有痰，“咳嗽”指有痰而有聲。咳嗽的發生，或因外邪犯肺，或因髒腑内傷而涉及于肺，故有“咳嗽不止于肺，而不離乎肺”之說。

“痰飲”則是人體水液代謝障礙所形成的病理産物，當它形成之後，又能作用于人體，引起新的病理變化，形成多種病症，故又稱為繼發性緻病因素。一般認為，濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰。就形質而言，稠濁者為痰，清稀者為飲。

中醫治療咳嗽的原則是，外感者以祛邪宣肺為主，内傷者以調理髒腑為主。我們的髒腑中，肺、脾、腎、三焦與水液代謝的關系最為密切，如若功能失調，均可生成痰飲。所以，中醫往往要配伍理肺、運脾、溫腎等藥，以治生痰之源；同時，配伍調理氣機之藥，使患者氣順痰消。

臨床上，咳嗽的患者是否有痰以及痰飲的量、色等對指導診斷、治療有着直接的關系。

風寒咳嗽：痰稀薄，色清白，量較多，咳嗽聲重，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發熱、怕冷、無汗、肢體酸楚等症狀。治療要用溫化寒痰止咳藥，如杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘甯、通宣理肺口服液等。

風熱咳嗽：頻咳、氣粗、咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等症狀。治療要用清熱化痰止咳藥，如急支糖漿、羅漢果止咳沖劑、小兒肺熱咳喘口服液、川貝枇杷露、鎮咳甯糖漿、牛黃蛇膽川貝液等。

風燥咳嗽：幹咳無痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中帶有血絲、咽幹、鼻唇幹燥等。治療要用清肺燥兼宣肺疏表藥，如羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

痰濕咳嗽：咳聲重濁、痰多、痰黏膩或稠厚成塊、色白或帶灰色，進甘甜油膩食物可加重，伴有胸悶、食少、體倦、便溏等症狀。治療要用理肺健脾、甯嗽祛痰藥，如半夏露、桔貝半夏曲、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等。

久咳陰傷：久咳幹咳、咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午後顴紅潮熱、盜汗、神疲等。治療要用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，如蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養陰清肺膏等。

肺氣虛咳：咳聲低弱、痰吐稀薄、自汗畏風，常由咳嗽日久不愈所緻。治療要用益氣固表、健脾補腎的藥，如固本咳喘片、百令膠囊等。

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