文丨福林媽咪

很多第一次懷孕的媽媽，第一次真切地感受到寶寶在自己肚子裡，就是胎寶寶出現胎動的時候，可能很微小，但是一旦感覺到，孕媽媽們都是激動不已的，還會拉着準爸爸一起來聽、來摸。

胎動是孕媽媽在看不見寶寶時能夠和寶寶有直接互動的最明顯的方式了，雖然隔着肚子看不到，但是每天能感覺到寶寶在自己肚子裡活動，媽媽就能确定孩子是否安好。

事實上，孕媽媽對胎動的關注，正是一種非常重要的檢測胎兒狀況的方式，現在也有很多種監測和計數胎動的方式應用在臨床上。所以說，作為準媽媽，了解胎動的正常情況是很有必要的。

一、胎動最早什麼時候出現？

一般來說，第一次懷孕的媽媽在孕20周左右就可以感受到胎動，而如果是第二次當媽媽，感受到胎動的時間會更早一些。最開始的胎動，由于胎寶寶還比較小，所以會是若有若無的，新手孕媽媽如果想要想象這種感覺，可以借助想象是一隻蝴蝶在肚子裡輕輕煽動翅膀，或者是寶寶吐了一個泡泡碰到肚子啪一下破了的感覺，非常輕，讓人心裡癢癢的，配合初次聽到寶寶動靜的驚喜和激動，總之感覺非常奇妙。

從第20-36周開始，孕媽媽就會知道哪些動靜是确認無誤的胎動了，因為此時胎兒的運動模式發生變化，弱運動逐漸減少，強運動和滾動運動變得頻繁，而不管是虛弱的，有力的，滾動的，所有類型的胎動都會被感覺到。

雖說一般情況下說胎動指的20周之後胎兒子宮活動碰到子宮壁引起的動靜，但是如果用超聲波進行觀測，會發現早在懷孕初期，就有幾種不同類型的“胎動”。

妊娠7～8周時，胚胎是弓着頭和背的形态，所有的肢體是一起移動的，可見到胚芽有輕微的波紋狀運動；

9周左右出現小的抽動，超聲波可以看到胎兒作伸展運動；

到了13周，嬰兒會有力地移動手臂和腿，踢腿和戳腿，還會對皮膚接觸做出反應；

直到第14-20周，一個叫做“加速”的重大事件發生了，加上孕媽媽更放松的腹部增加敏感性，母親會第一次感知到胎兒運動。

二、胎動的正常頻率

胎兒的活動和母親的活動是不同步的，孕媽媽在睡眠中，胎兒可能并不會休息，相反夜間胎動往往比較頻繁。胎動比較明顯的時間，主要是上午9點到下午2點之間，以及下午7點到淩晨4點的夜間，一般每小時是3-5次左右。有時胎兒在睡眠周期中活動較少。每個周期總共持續20-40分鐘，但可能長達90分鐘。

一般來說，胎動2個小時在6次以上是正常的，2個小時小于6次，或相比原先的情況減少一半的，就提示胎兒有缺氧的可能。

如果胎兒真的缺氧，在早期一般會出現挑動明顯增加的情況，這說明胎寶寶有一些躁動不安，而之後當缺氧開始嚴重，胎動會出現減少、減弱、消失，所以如果發現胎動先增加後減少，先強烈後減弱，就要盡快去醫院檢查。

胎動是胎兒活動情況，在孕晚期，準媽媽要進行兩周或一周一次的胎心監測，也可以自己購買胎心監護儀器。數胎動可以靠身體感知，數胎心則要依靠相應的儀器，這兩種都是判斷胎兒狀況比較簡便的方式。胎動消失後，胎心一般會在20-48小時内也會消失，所以孕媽媽覺得胎動不對，過多過少，或者說消失，要盡快到醫院去就醫。

三、懷孕過程胎動情況變化

從大概4個月開始能夠感受到胎動，到分娩前期，胎動情況有會有一個變化過程。

胎兒在20-24周是非常活躍的，很多孕媽媽說的”孩子踢我了“，就是一種很真實的感覺，因為胎兒确實在媽媽肚子裡拳打腳踢，還會翻滾，所以胎動比較頻繁，強度也比較大，你會感覺胎兒的動作越來越有勁兒，胎動也越來越規律。

到了晚孕期，也就是29周的時候胎動是最頻繁的時候，此時孕媽媽肚子變大，胎兒活動時可以看到肚皮明顯鼓起。

而到了37周足月的時候，由于胎兒逐漸長大，子宮空間變小，羊水量減少，胎動會出現略微出現減少減弱的情況，孕媽媽也要随時關注胎動情況，進行自我檢測。

四、如何在家數胎動

胎動的多少、快慢、強弱，都可以間接提示胎兒的安危狀況，所以數胎動是給孕婦自我監控的一個作業。以前，胎兒的健康狀況是用“踢腿數”來評估的，根據每個寶寶不同的情況和自己的作息情況，選擇一個固定的時間，采用一定的方式來數胎動。

方式一：孕媽媽舒适地坐或躺在左側，這樣可以讓血液更多地流向胎兒，然後感受胎動，從第一次胎動起計時，數到第十次，記錄中間花費的時間。

方式二：在正常用餐後左側卧休息，開始計時，觀察并記錄10分鐘或者15分鐘内胎動次數。

這是兩種固定變量的監測方式，不過由于胎兒活動不可控，所以有70%的情況存在一次檢測異常而胎兒正常，所以這兩種方式還要和孕媽媽每天對胎寶寶活動規律的熟悉和總結相結合來判斷。

媽媽和寶寶隔着肚子，看不到彼此的情況，尤其是對孕媽媽來說，懷孕期間會時刻關心孩子的狀況，能夠感受到胎動，就能确定寶寶安全，讓媽媽安心，所以了解胎動規律，是孕媽媽孕期的一項自我監護作業。現在依然在防控疫情期間，去醫院做檢查不是很方便，孕媽媽在家中要多關注胎寶寶情況，做寶寶的保護神。

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