來源:生命時報
中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科主任醫師 吳 旋
嬰幼兒由于抵抗力差,且咽鼓管具有短、平、寬的特點,比成年人更容易得中耳炎。如果家長發現,孩子哭鬧同時不停地抓耳朵,就要警惕急性中耳炎了。
急性中耳炎發作時,會有耳朵刺痛和搏動性痛,且随着吞咽和咳嗽,疼痛會加重,或是聽力減退、耳朵悶脹和低調耳鳴,嚴重者可出現耳朵穿孔流膿。有些孩子還會出現畏寒發熱,甚至惡心嘔吐等症狀。
如果确診為急性中耳炎,應及時使用抗生素控制感染。需要注意的是,急性中耳炎使用抗生素一定要遵醫囑,足療程治療方可有效控制感染。切忌自行亂用抗生素,或是因為擔心副作用私自給患兒停藥,否則可導緻病情反複或鼓膜穿孔。若出現鼓膜穿孔流膿,需及時清理外耳道膿液并取膿液做細菌培養和藥敏試驗,有助于選擇适合的抗生素進行治療。通過積極治療,大多數急性中耳炎可治愈,但治療不及時或治療不當,則可能導緻以下兩種情況:
第一種是慢性分泌性中耳炎,可導緻漸進性聽力下降,由于症狀較為隐蔽,是兒童緻聾的常見原因。病史3個月内的患者可考慮保守治療和觀察;病史3個月以上可先考慮藥物治療,治療無效則需考慮手術治療。
第二種是慢性化膿中耳炎,表現為間歇發作性耳流膿和聽力下降,小部分患者可緻耳源性顱内顱外并發症,需積極處理。
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