一文讀懂高血壓

引言

工作壓力大，頭暈、惡心、心慌……我是不是得高血壓了？

輔導熊孩子寫作業……血壓直線上升，怎麼辦？

老年人的高血壓怎麼診斷，有什麼禁忌……

高血壓做為一種常見病多發病，在我國具有較高的發病率，并呈逐年上升趨勢。據數據顯示，1991年我國調查，高血壓的發病率11.26%，而2002年的調查為18.6%，估計全國的患病人數為1.6億。《2016年中國心血管報告》中指出，我國估算15歲及以上人群高血壓患病率達26%，全國高血壓總患者人數3.7億。這樣的數字真是讓人觸目驚心。

一旦确診高血壓就應當規範治療，然而，我們在高血壓治療方面的重視程度遠遠不夠，據數據顯示，我國高血壓人群知曉率為26.3%，治療率為12.1%，控制率僅為2.8%，很多人即使是知道自己得了高血壓仍不知道什麼才是正确的治療方式，并存在拒絕吃藥、盲目停藥、私自換藥、更改劑量、懼怕不良反應等很多誤區。

然而，高血壓可防可控，高血壓并不可怕，可怕的是對高血壓沒有正确的認知，沒有積極的去治療以緻病情進一步發展。

下面就高血壓的一些基本知識作一介紹，望助大家了解，對高血壓有一個正确的認識，并科學積極進行系統治療。

一、血壓測量

（一）血壓測量方式

1.診室血壓：一般醫療衛生機構應以診室血壓作為确診高血壓的主要依據（診室血壓是由醫務人員在标準條件下按統一的規範進行測量的血壓,是診斷高血壓和分級的标準方法）。

2.家庭自測血壓：患者自我測試血壓的一種方式，多供醫生輔助診斷。

3.動态血壓監測：動态血壓監測是一種連續24小時監測血壓而不影響患者日常活動的技術，可獲得24小時内多次血壓數值，常作為輔助診斷及調整藥物治療的依據。

（二）血壓的測量儀器

1.選擇經認證的上臂式電子血壓計或符合标準的台式水銀柱血壓計，定期校準。

2.袖帶的大小适合患者上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑，常規袖帶長22~26cm，寬12cm，上臂臂圍大者應換用大規格袖帶。

（三）血壓測量方法

規範測量“三要點”：安靜放松、位置規範、讀數精準。

1.安靜放松：去除可能有影響的因素（測量前30分鐘内禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱），安靜休息至少5分鐘。測量時取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話。

2.位置規範：上臂袖帶中心與心髒（乳頭水平）處于同一水平線上（水銀柱血壓計也應置于心髒水平）；袖帶下緣應在肘窩上2.5cm（約兩橫指）處，松緊合适，可插入1~2指為宜。台式水銀柱血壓計測量時，聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，勿綁縛于袖帶内。

3.讀數精準：電子血壓計直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數值；水銀柱血壓計，放氣過程中聽到的第1音和消失音（若不消失，則取明顯減弱的變調音）分别為收縮壓和舒張壓，眼睛平視水銀柱液面，讀取水銀柱凸面頂端對應的偶數刻度值，即以0，2，4，6，8結尾，如142/94mmHg。避免全部粗略讀為尾數0或5的血壓值。

二、高血壓的診斷标準

1. 高血壓的診斷标準是以診室血壓測量結果為主要診斷依據：首診發現收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，建議在4周内複查2次，非同日3次測量均達到上述診斷界值，即可确診為高血壓。若首診收縮壓≥180 mmHg和/或舒張壓≥110 mmHg，伴有急性症狀者應立即轉診；無明顯症狀者，排除其他可能的誘因，建議安靜休息後複測，複測仍達此标準，即可确診為高血壓，建議立即就醫治療。
2. 當遇到“白大衣高血壓”（白大衣高血壓主要是指有些患者在醫生的診室測量血壓的時候血壓升高，但是在家中自測血壓，或者是24小時動态血壓監測血壓是正常的。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫生之後，出現精神緊張，血液中出現過多的兒茶酚胺時心跳加快導緻），一般參考動态血壓監測或家庭自測血壓輔助診斷。
3. 高血壓患者的降壓目标：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎髒疾病的患者可在140/90mmHg的基礎上再适當降低；年齡在65~80歲的患者血壓降至150/90mmHg以下，如能耐受，可進一步降至140/90mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。

本文結束，希望對你有幫助，祝好！

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