一、聽力圖的模樣
各個品牌的聽力服務中心裡面都會有聽力圖表,大緻是兩個方格子表格的樣子。我們在門店做了純音的氣導、骨導測試以後,驗配師根據測聽的結果,把我們的聽力繪制成一個圖表,那這個圖标就是我們獨一無二的聽力圖,每個人都會有自己的聽力曲線,就算再相似也會有略微不同,就像指紋一樣。
我們沒有聽力學知識的患者怎麼去看懂這些聽力圖呢,首先我們要考清楚幾個有關聲學的重要概念。
(一)、分貝
分貝不做學術上的解釋,大白話來說就是音量的大小,是聲音的響度單位,就像重量上的千克、長度上的米。聽力圖上的分貝單位是聽力零級(dBHL),也就是以正常人能聽到的最小聲音作為0級。那麼人與人之間聽力是有略微差别的,20dBHL以下的聽力都是正常聽力。還有一個分貝值是dBSPL,它代表的是聲壓級,這個我們放到以後去講。
悄悄耳語可能隻有二三十分貝的聲音,正常面對面交談聲音大緻在40~60分貝,提高音量用大嗓門說話可以達到七八十分貝。
(二)、頻率
我們知道聲音除了響度,還分為許多粗、細、悶、亮等種類,頻率其實可以理解成按照音質的規律對聲音做出的分類,單位是赫茲(hz),就像按色彩的深淺對顔色做出分類一樣。正常人耳能聽到的聲音頻率在20~10000hz左右,人說話的聲音集中在200~3000hz,加上一些環境音,因此咱們聽力圖截取的頻率範圍大多是125~8000hz,其中關于聽力損失的計算,是以500、1000、2000、4000hz這四個點的平均聽損程度為依據的。
一般人聲音的頻率範圍在200~3000hz。
(三)、言語香蕉圖
聽力表上還會有一個封閉的香蕉狀圖形,它代表的是正常人言語分布的音量大小和頻率範圍,可以說它囊括了人說話聲音的絕大部分。
驗配師會在助聽器驗配的頁面上接觸到三條線,分别是大聲、中聲和小聲,一般是80分貝、60分貝和40分貝。他們通過電腦編程與助聽設備連接,要達到的調試目标是讓我們的聽力曲線回歸言語相蕉圖内,針對有個别需求和每個人的聽力情況,會有不同的調試目标,一般來說三線回歸到香蕉圖之内是可以理解絕大部分言語的。
二、我的聽力怎麼樣
我們知道每個人都會有一份自己的聽力圖,怎麼去看上面的聽力曲線,去初步判斷我們的聽力情況,現在我們來看一下。
首先從縱坐标去看聽力程度的輕重,縱坐标上數值越大聽力情況就越重;其次我們來看橫坐标的每個點的對應程度,在250~500hz是低頻部分,這一部分屬于聲音的能量區,也就是有聲音存在。如果嚴重的話(比如超過60分貝),對于言語的理解能力一般不會太好,但是也要看其他頻率的情況。在1~3000hz左右是中頻部分,這也是人聲音集中分布的一個頻率區域。而3000hz以上的高頻部分越嚴重,對于言語清晰度的理解能力就越低。
我們再來看常見的幾種聽力曲線:
(一)、陡降型的聽力
這一種聽力如果低頻較好,甚至接近正常,高頻雖然差,但也有反應,那麼這種聽力一般近距離交流時基本沒有問題的,隻有在距離遠了會聽不清說話的内容。但與此同時這種聽力的助聽器驗配也會很難,我們後面的文章去講。這種聽力多為藥物性聾。
(二)、反常型的聽力
這種聽力情況和第一種相反,是屬于低頻差、高頻好,醫學上一般診斷為聽神經病。它的情況也是較為棘手的,助聽器的佩戴效果怎麼樣,很考驗驗配師的水平,這類患者也要有自己一個合理的期望值。
(三)、盆型聽力(也叫u型、笑臉型)
這一類聽力一般來說是屬于神經性的耳聾,病變部位在内耳,也是我的聽力類型。
(四)、漸降型聽力(老年性聽力)
這一類多為老年型的器官退化
(五)、平坦型聽力
像我媽那種就是平坦型的,各頻率差值在10分貝左右。
(六)、其他聽力
比如在3khz和6khz有最大損失值,聽力圖呈現v型切迹,這種是噪音引起的切迹型聽力損失。
還有聽力容易波動的大前庭導水管綜合征,它的聽力情況是會不斷變化的。
以上是個人在聽力學上的一點知識積累,分享給看到文章的人,希望對你有所幫助。
有對聽力知識或者助聽器方面有問題的可以私信我,我空閑時看到基本會回複。
【本文由“戴助聽器的木子”發布,2020年9月7日】
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