近日有患者在網上咨詢說，雙手掌出現紅斑，一直都沒有退，反複去區人民醫院等皮膚科就診，診斷為手癬、濕疹及手部紅斑病等，使用抗真菌、中藥藥膏及糖皮質激素藥膏，紅斑一直沒有消退，來咨詢我，出于對症狀的好奇，對既往診斷如此差異的疑問，診斷者也不乏主任級大佬。我想可能是内髒的疾病，内髒疾病表現在外部，想起《黃帝内經》雲：“有諸形于内，必形于外。”人的身體内有了毛病，一定會在身體表面顯現出來。

瞬間腦海中出現：心肺的問題？肝的問題？糖尿病等問題？

心肺疾病問題：患有嚴重心肺疾病，如冠心病、哮喘、慢阻肺等，會導緻微循環缺血表征，讓皮膚出現紫紅色的表現。

肝髒疾病問題：患有肝髒疾病發展到一定程度，肝髒對雌激素的滅活作用下降，導緻雌激素較多，表現出來手掌大小魚際兩邊發紅，但掌心顔色正常的症狀，伸手發現兩邊顔色發紅即為肝掌。

糖尿病問題：患有糖尿病，血糖控制不佳者，可能出現微小血管病變引起手掌顔色呈櫻桃紅的顔色，多集中在十指腹部和大小魚際邊緣。

經過詳細詢問病史，患者32歲，男性，經常熬夜到2點多才入睡，白天容易疲勞，既往有乙型肝炎病史。高度懷疑肝髒疾病引起，我建議他去正規醫院做全面檢查一下，患者3天後給我反饋，高度懷疑肝硬化，醫院建議他入院治療。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反複作用形成的彌漫性肝損害。

一、肝硬化有哪些早期表現呢?

1、一般症狀：疲倦乏力，疲勞感明顯；

2、消化道症狀：食欲不振或伴有惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等症狀；

3、營養不良的表現：消瘦，貧血等；

4、血液系統表現：出血傾向多見，皮膚黏膜出現出血點或淤斑，鼻出血，牙龈出血；

5、皮膚表現；如黃疸、蜘蛛痣、肝掌、白指甲等。

二、得了肝硬化要怎麼治療呢？

目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則将加重肝髒負擔而适得其反。 　　

1、補充各種維生素

維生素C、E及B族維生素有改善肝細胞代謝，防止脂肪性變和保護肝細胞的作用，亦可服用酵母片。酌情補充維生素K、B12和葉酸。 　　

2、保護肝細胞的藥物

如肝泰樂、維丙肝、肝甯、益肝靈、肌苷等。10%葡萄糖液内加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。 　　

3、中醫中藥

祖國醫學對慢性肝病的診治有獨特的見解，中西醫結合治療，往往能收到較好的效果。我國傳統醫學家認為肝硬化由濕熱所緻，肝氣郁積，影響脾胃，緻血行不暢、脈絡阻塞，造成積聚或症癜，後期則出現水蠱。辨證多屬肝郁脾滞或水積鼓脹型，前者可用柴胡疏肝湯(散)、複肝湯等；後者可用五苓散或五皮飲。

三、如何預防肝硬化呢？

1、一定要養成定期追蹤肝功能指數及肝髒超音檢查的習慣，随時知道自己的肝髒的情形；

2、節制飲酒，合理的營養；

3、避免應用損害肝髒的藥物。

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