對于痛風,預防為主
痛風急性發作很痛苦,不過平時我們可以用各種手段控制到不發生或者少發生,使得這種痛苦減少或者消失。
部分食物嘌呤含量
1類:含嘌呤最多的食物
(150-1000mg/100克)
動物肝、腦、腎,牛羊肚、鳳尾魚、三文魚、蛤蜊、生蚝、濃肉湯、肉精等;
2類:含嘌呤較多的食物
(75-150mg/100克)
大比目魚、鯉魚、鲈魚、鳗魚、熏火腿、豬肉、牛肉、羊肉、鴿子、鹌鹑、兔肉、鹿肉、火雞等;
3類:含嘌呤較少的食物
(每100g含嘌呤<75mg)
栗子(熟)、芝麻(熟)等;
4類:含嘌呤很少的食物
(每100g含嘌呤<30mg)
奶類、奶酪、蛋類、海參、玉米、芹菜、胡蘿蔔、卷心菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴筍、西紅柿、蔥、白菜、南瓜等;
(注:以上食物嘌呤含量分類表多取材于未經烹調的食物,僅供參考。)
對于慢性期病人,建議禁用1類食物,限量選用2類、3類食物,适當食用4類食物。嚴禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物,如動物内髒類、濃肉湯類等。
而瘦肉類、白色肉類(魚、雞)每日可選用100克,烹饪肉制品前,可以先煮,倒掉肉湯,煮好的肉再切成肉絲去炒菜,這樣可以去掉肉裡面30%-40%的嘌呤。
在病情允許的時候,可以适當吃豆制品,不過要注意限量。
口味重的調味品,如辣椒油、芥末、花椒、大料、胡椒粉,辛辣刺激的東西容易使神經興奮,這種興奮是促使痛風病人反複發生的誘因之一,痛風患者一定要少食或不食。
對于急性發作期的人來說,應禁用1類、2類、3類食物,适量食用4類食物,可适當大量飲水,禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物。
在飲品上,濃的蜂蜜水含糖量高,不可飲用。雖然蜂蜜嘌呤含量低,但研究發現,攝入過多果糖,會影響血尿酸水平,促進痛風的發生和反複。
牛奶嘌呤很低,蛋白不錯又能補充鈣,口感又很好,痛風患者可以喝,首選脫脂或低脂奶制品。
淡一點的茶水可以适量喝,濃茶會刺激神經,盡量不喝。隔夜茶不能喝,茶堿會增大很多。
由于所有的酒都含酒精,乙醇促進吃進去的嘌呤更容易被吸收。酒在體内促發的一些反應産生的乳酸比較多,乳酸和尿酸競争性的排洩,等于減少了尿酸的排出。此外,喝酒還能大開胃口,加大了其它肉類油等等副食的攝入,所以酒對痛風患者來說是絕對禁止的。
水是非常好的飲品,一定要保證足量飲水。
北京協和醫院臨床營養科
于康教授
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