大家知道不少藥物是不能一同服用的，其實很多藥物與一些食物也不能一起服用，否則會影響藥效，甚至産生不必要的傷害。這個季節正是吃西柚的時節，西柚汁也是很多人喜愛的飲品。

人體肝髒與小腸内有一系列很重要的酶，比如細胞色素P450（簡稱CYP），CYP3A4是其中很重要的一種，我們吃下去的不少藥物都是靠CYP3A4分解、代謝、排出體外。西柚汁中含有多種活性成分，如呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素和柑橘素等，恰好能抑制CYP3A4的活性。因此，一旦這種代謝酶無法發揮作用，人體分解藥物的速度就會減慢，吃下去的藥品停留在體内的時間延長，導緻血液中的藥物濃度升高，當超過藥物治療濃度時，可能适得其反，甚至引發藥物中毒。

西柚會對哪些藥物産生影響？

1.降壓藥

鈣離子拮抗劑，也就是我們常說的“地平”類降壓藥，比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等。如果服藥期間，吃柚子或喝柚子汁，相當于增大了藥量，可能使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，嚴重時還會誘發心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

2.抗心律不齊藥

維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服藥期間吃西柚可能會出現心髒毒性。

3.降血脂藥

他汀類藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀和普伐他丁等。如果在服用這類藥物期間，同時大量食用西柚或喝柚子汁，會使藥物在體内蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險，甚至引發急性腎衰竭。如果服用非CPY3A4代謝降脂藥，例如瑞舒伐他汀，則請放心食用西柚。

4.安眠藥

例如地西泮、咪達唑侖等。西柚汁會延長藥物作用時間，加重嗜睡和眩暈症狀，甚至影響第二天高空作業和駕車安全。

5.抗抑郁藥

鹽酸舍曲林。可能會出現毒性。

6.免疫抑制劑

環孢素、他克莫司。可能會出現毒性。

7.糖皮質激素類

甲潑尼松、布地奈德。可能會出現毒性。

8.促胃動力藥

西沙比利。可能會出現毒性。9.抗癫痫藥

卡馬西平。可能會出現毒性。10.抗凝藥

華法林。可能增加抗凝作用。

此外，西柚汁還會對其他共計85種藥品代謝産生影響。

可能有些患者會奇怪，我以前沒注意這些問題，同時服用了西柚汁與這些藥物，怎麼沒發生問題呢？因為每個人基因不同，具體影響有多少，因人而異，總不能先去做個基因檢測再決定吃不吃西柚吧。

服藥後間隔多久吃西柚？

大部分人食用西柚後，被抑制的CYP3A4功能完全恢複需要72小時，因此如果每天都需服用高血壓、降血脂等慢性病用藥，還是别吃西柚了。可能有人會問，偶爾吃一點點西柚可以嗎？一樣的答案，因人而異。保險起見，建議還是别吃了，畢竟健康最重要。

(作者為上海市東方醫院南院藥學部藥師)

作者：段曉峰

編輯：金婉霞

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!