電解質在人體中具有重要作用。電解質代謝紊亂可使全身各器官系統,特别是心血管系統、神經系統的生理功能和機體的物質代謝發生相應的障礙,嚴重時常可導緻死亡。今天我們就來聊聊生化全項中電解質異常見于哪些疾病?
1鉀
正常範圍: 3.5~5.3mmol/L |
升高 |
常見于攝入過多,如大量輸入庫存血,補鉀過快過多,過度使用含鉀藥物。
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正常範圍: 137~147mmol/L |
升高 |
見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩症、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。 |
降低 |
見于糖尿病、腎上腺皮質機能不全、消化液丢失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒症的多尿期等。 |
3氯
正常範圍: 99~110mmol/L |
升高 |
常見于高鈉血症、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。 |
降低 |
常見于低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丢失、腎功能減退及阿狄森氏病等。 |
4鈣
正常範圍: 2.11~2.52mmol/L |
升高 |
甲狀旁腺機能亢進、維生素D過多症、多發性骨髓瘤(因溶骨現象及球蛋白結合鈣增高)、腫瘤的骨轉移、結節病(腸道吸收鈣過量)阿狄森氏病。 |
降低 |
血清鈣降低将引起神經肌肉應激性增強,而緻手足搐搦症,見于下列疾病:甲狀旁腺機能減退、假性甲狀旁腺減退(不缺乏甲狀旁腺激素,而缺乏對甲狀旁腺激素起反應的腺苷酸環化酶)、佝偻病、乳糜瀉(飲食中的鈣與脂肪酸生成鈣皂被排出,使吸收不良)、慢性腎炎、尿毒症(因磷高而總鈣低,但離子化鈣反而增高,不發性手足搐搦)、大量輸血後(輸入大量枸橼酸鹽抗凝劑,與鈣結合,使血鈣降低)。 |
5磷
正常範圍: 0.85~1.51mmol/L |
升高 |
腎功能不全、腎衰竭、尿毒症、慢性腎炎晚期等磷酸鹽排洩障礙。甲狀旁腺功能減退、高維生素D血症、生長激素分泌增多症等腸道吸收磷及腎小管篩吸收磷增加使血清磷增高。 白血病、淋巴瘤、骨腫瘤細胞毒素類藥物治療後可使血磷增高。 |
降低 |
腎近曲小管變性(Fanconi’s綜合征)磷重吸收障礙。甲狀旁腺機能亢進、維生素D缺乏所緻的軟骨病與佝偻病,磷排洩過多而吸收過少。 在碳水化合物吸收時,葡萄糖進入細胞内被磷酸化,磷可降低。長期服制酸劑類藥物,因含有Mg(OH)2或Al(OH)3,能與無機磷結合,生成不溶性磷酸鹽,不能被腸道吸收,緻血清無機磷減低。腸外營養過度,使磷進入肌肉與脂肪細胞,因而血清磷較低。 |
6
鎂
正常範圍: 0.75~1.02mmol/L |
升高 |
見于少尿、脫水、阿狄森氏病、糖尿病酸中毒、慢性腎衰等。可出現神經肌肉興奮性受阻抑的症狀,如惡心、倦睡、低血壓、呼吸阻抑等。高鎂血症可引起房室傳導時間延長。 |
降低 |
主要與消化道失鎂、尿路失鎂及攝取不足有關。常見于慢性腹瀉、醛固酮增多症、甲狀旁腺功能低下、肝硬化、胰腺炎、潰瘍性結腸炎、血液透析病人、慢性酒精中毒、妊娠毒血症、注射胰島素後(鎂移入細胞内)、慢性腎炎多尿期等。低鎂類似低鈣,可引起神經肌肉的興奮性增強,出現抽搐、強直、反射亢進、定向力障礙等症狀。 腦脊液鎂降低見于病毒性腦炎及局部缺血性腦病。 |
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