肛裂是怎樣一種病？

肛裂是一種常見的多發的肛管疾患，好發于青壯年，一般是肛管皮膚縱形破裂形成梭形裂口，多發于肛門前位或後位。特點是肛門括約肌痙攣，排便時疼痛及便血，簡而言之就是粗硬的大便撐裂了肛管。1977年全國肛腸疾病普查資料指出，33837名肛腸疾病患者中，肛裂患者有1253人，占4.12%。其他的一些統計資料也表明，肛裂的發病率低于痔而高于肛瘘。

如何判斷自己是否肛裂了？

非常典型的規律性疼痛:這是肛裂的主要症狀。即排便時疼痛，排便後疼痛減輕，數分鐘後又引起肛門持續性疼痛。随着肛裂病變加重，疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可持續1天，有的則因疼痛不能忍受而需要急診處理。簡單來說如果你在排便時感到肛門劇痛，就像刀割，還伴有便血，拉完之後還會再疼一兩個小時，那麼，你很可能是肛裂了。

肛裂是由哪些原因導緻的呢？

原因之一就是便秘或腹瀉，糞便幹硬,此時肛門适應性較差,幹硬的大便會把肛管撐裂開,腹瀉也會使肛管皮膚反複受損,形成潰瘍。

其次是感染，齒狀線附近的慢性炎症,如肛管後正中部位的肛腺隐窩炎可，以蔓延到肛管上皮進而引起肛裂。

另外還包括痔瘡、肛管炎肛乳頭肥大、直腸粘膜松弛等肛門異物、女性的分娩、炎性腸病,腸結核肛管癌等都是有可能導緻肛裂的。

得了肛裂要怎麼辦？

在許多人心中肛裂是非常簡單的疾病，而事實并非如此，典型的肛裂有7中病理改變因此其分期也衆多而複雜。早期肛裂裂口新鮮，尚未形成慢性潰瘍，疼痛較輕，可以保守治療為主，改善生活習慣，準備好肛部理療包做好肛門的護理，在醫生指導下使用緩解症狀的藥物，肛裂的情況會在幾周内慢慢痊愈。陳舊性肛裂；裂口已經成梭形潰瘍，同時有皮垂。肛窦炎或肛乳頭肥大，并有周期性疼痛。若保守治療無效、經久不愈反複無常就要手術治療。

早期新發肛裂如何快速愈合？

首先就是改善生活習慣規律排便，忌煙戒酒，少吃辛辣刺激實物，遠離便秘腹瀉；不久坐久站；不熬夜；不用異物刺激肛門；忌食蝦、蟹、瓜子等帶殼食物，避免誤食硬殼劃傷肛門。

與此同時做好肛門護理也十分關鍵，首先，在急性期減少排便，減少對肛管傷口的撐拉刺激，有些肛裂患者怕大便疼會在發作期隻喝米粥、牛奶等流質的食物，希望減少大便。但這樣還是會有大便，而且流質食物營養不夠，反而影響恢複。目前在大型醫院的肛腸科，會讓患者在肛裂急性發作期吃菊花假日短肽粉,來減少大便，可以在滿足患者每日能量需求的基礎上，避免産生糞便，實現隻吃不拉，讓菊花在急性發作期獲得充分的休息。菊花假日短肽一般大型醫院營養科有，也可以自己買，但要注意不要買到腎髒科配方的短肽粉，其配方是為了減輕腎髒負擔，沒有減少排便的功效。

其次，要保持肛門清潔，大便後不能用紙擦，隻會把大便壓到傷口或者褶皺裡，滋生細菌加劇炎症。必須要用水沖洗，每次便後洗澡或者用智能馬桶，但辦公室一般不具備這些條件，需要準備一個醫用清潔器，每次便後灌水沖洗。符合醫學标準的醫用清潔器必須是滅菌密封包裝的，拆開就可以直接用；假貨沒有滅菌密封包裝，用在傷口沖洗上風險很大，且開水燙并不能滅菌，反而會釋放有害物質。還要格外要注意沖洗的溫度，手腳這些部位對溫度适應性高，十幾度的冷水和五十度的熱水都能耐受，而肛周神經敏感，何況是有了肛裂，過冷或過熱的水，都會刺激肛門括約肌收縮，導緻劇痛，誘發裂口加大。所以符合醫學标準的醫用清潔器瓶身一定要有測溫标，幫助患者調配水溫在35-40℃之間的，而假貨沒有測溫标。

水洗後，還要用專門用于肛部滅菌的36号碘伏巾擦拭，6cm*6cm的面積足夠大，且材質柔軟，可套在手指尖深入肛管給裂口消毒，方便又衛生。

第三，在恢複期，要補充膳食纖維預防便秘。《中國居民膳食纖維白皮書》指出，膳食纖維每天攝入量應達到25克，但中國人平均攝入量僅有14克/天，如果僅通過食物來補上11克的缺口，顯然我們平時的攝入量想達到标準是不可能做到的。建議肛裂恢複期患者每天吃超纖11餅幹1盒，同樣是以麥麸為主要纖維來源，可以補充11g的小麥膳食纖維，相當于三斤紅薯或芹菜，起到緩解便秘，避免排便困難的效果。

第四，恢複蹲姿排便，防止用力努掙撐裂傷口，加重病情

人類幾千年以來都是蹲姿排便，有了馬桶以後，坐姿排便時恥骨直腸肌會拉緊直腸，這時就需要非常用力才可以排出，直接加重病情；而蹲資時，恥骨直腸肌處于完全放松狀态，可以輕松順暢排幹淨。但是現在人們已經習慣了馬桶，蹲不下去了，肛裂的患者，就需要準備一個排便加速凳放在馬桶前，通過擡高雙腿，模拟成蹲姿，放松恥骨直腸肌，促進排便。

除以上幾個護理重點之外，久坐時還要注意懸空透氣，按醫囑熏蒸坐浴，如果有分泌物要及時吸收等。做到這些并不容易，需要專門的護理工具，需要準備一套肛部理療包，減少痛苦，做好肛門護理，做到有備無患。肛部理療包大的肛腸醫院都有自動售貨櫃。如果沒有，網購一定要小心假貨。

總結：

1、肛裂的自我診斷，其主要特征是典型的規律性疼痛

2、新發肛裂可保守治療，陳舊性肛裂應及早就醫手術。

3、導緻肛裂的幾大原因：便秘或腹瀉 感染 痔瘡及其他

4、保守治療的核心為生活習慣管理 肛門護理 局部藥物。

5、生活習慣管理的重點是預防便秘，排便用力努掙。肛門護理的重點是便後清潔，久坐懸空透氣，按醫囑做好熏蒸坐浴。需準備肛部理療包，有醫用清潔器、36号碘伏巾、超纖11餅幹、菊花假日短肽粉、肛部透氣墊等醫用護理工具，幫助少受苦，早康複。

6、藥物方面需要聽醫囑，不可随意亂用藥。

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