臨床上，對于血小闆減少性紫癜的治療，有很多種方法，包括：激素類藥物、免疫抑制劑、切脾、中醫藥、中西醫結合等等，但還是有很多患者反複發作，甚至發展為難治性血小闆減少。

由于這種疾病在日常生活中并不常見，很多患者即便患病，也依然不知道血小闆減少到底是一種什麼樣的疾病。這也就是導緻了過度治療，耐藥性，治療依從性差，效果不理想，病情反複發作的現象頻現，導緻大家對治療失去信心。

其實，很多難治和易複發的患者再次治療依然是有效的，甚至規範的治療後可以達到康複和痊愈的效果，而之所以會這樣，與患者在治療過程中發生的一些治療誤區不無關系。

大家對血小闆減少性紫癜的認識誤區主要包括以下幾方面：

1.原因不明的血小闆減少就是ITP

ITP的診斷是排除性診斷，而目前針對ITP的診斷尚缺乏“金标準”或特異性診斷指标，基本還是排除性診斷，必須結合患者病史、體格檢查、多次血小闆計數(有時還要人工計數)、外周血塗片、血小闆自身抗體，甚至骨髓塗片和活檢，排除其他血小闆減少的情況，方能診斷ITP。另外，對激素治療有反應也是支持ITP診斷的重要依據。

因此，不能見到血小闆數目低下，一時又找不到“真正的原因”，沒有進行相應的排查就診斷ITP，以免誤診而采用錯誤的治療。

2.過度治療

ITP的治療目的是使患者的血小闆數目提高到安全範圍，防止嚴重出血，降低病死率，而不是使血小闆數目達到正常範圍。而并非一定要讓患者的血小闆數值維持在正常參考值範圍。

對于需要治療的患者也要結合出血危險、療效、副作用、患者的依從性等，綜合考慮，權衡利弊，采用适當的個體化治療，在不影響療效的前提下最大限度地降低藥物副作用。

3.治療不徹底

糖皮質激素(以下簡稱激素)是治療ITP的首選藥物，若激素治療4~6周後，患者血小闆仍未升高，說明強的松治療無效，應迅速減量至停用。

在臨床中，常常遇到三種情況導緻治療不充分：

一是激素減量過快，在血小闆尚未穩定時就開始減量，或穩定後減量太快。

二是停藥過早，不做維持治療。

三是激素用量不足，包括開始劑量和維持劑量，主要是擔心長期應用後的諸多副作用。

患者應按照醫囑用藥，不能自行停藥而前功盡棄，也不能自行減量激素而影響療效。

4.難治和複發的患者治療問題

患者要克服悲觀情緒，積極配合治療，治療期間要有耐心和信心。常見的情況有不注意生活起居、過度勞累、感冒誘發等等。患者要适當配合中醫治療，中醫藥在配合減量激素，減輕副作用，減輕出血等方面有一定特色和優勢，特别是複發和難治的病人更是如此。

總而言之，治療血小闆減少性紫癜，首先要對疾病有清楚的認識，避免誤診。再者，就是要選擇适合的治療方法，避免過度治療、治療不徹底等。最後，就是需要患者對治療有耐心，積極配合治療。

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