2010年《“優質護理服務示範工程”活動方案》要求責任護士深入病房, 全面了解和觀察患者病情變化, 提供持續、全面的優質護理服務[1]。責任護士在護理過程中扮演着多重角色，為患者提供整體化的護理服務，充分體現護理服務的連續性、整體性，在護理質量過程控制中發揮着重要作用。那麼，整日穿梭在病房裡、紮實做好患者優質護理服務的責任護士，在整體化護理模式主導的現代護理中扮演什麼重要角色?

總結為以下十個角色：

護理前沿信息的捕捉者、

護理不良事件的排雷兵、

患者病情觀察的偵察兵、

優質服務舉措的落實者、

護理核心制度的執行者、

護理操作規範的踐行者、

護理安全風險的把控者、

護理科普的傳播者、

病房管理的建設者、

撲滅護患糾紛苗頭的滅火器。

一、護理前沿信息的捕捉者

責任護士在護理臨床實踐中與患者相處時間最多，最了解患者需求及服務的莫過于責任護士。責任護士善于發現臨床護理難點，用循證方法總結臨床護理經驗;責任護士善于捕捉護理專業最前沿信息，通過搜集信息掌握護理新技術，開展本專業護理新業務，帶領護理專業學科向更精、更細、更深的方向發展。

二、護理不良事件的排雷兵

護理不良事件是指臨床護理過程中發生用藥錯誤、誤吸誤食、燙傷、墜床、跌倒以及其他與患者相關的護理意外性事件，不良事件的發生往往會影響正常醫療秩序，造成諸多不便[2]。責任護士是為患者實施各種護理操作的最後守門員，嚴格執行好三查八對制度是護士職業操守的底線，是不可觸碰的紅線。責任護士守好最後一道關、站好最後一班崗的作用很大，工作多年的責任護士能快速識别和判斷患者存在的護理問題，把握住護理要點，在患者安全風險、基礎護理、皮膚護理、管道護理、并發症把控中起到核心作用，在護理質量過程管理中起到承上啟下的作用，能迅速把患者護理風險降至最低，并實施有力的護理措施，從而有效降低不良事件的發生。

三、患者病情觀察的偵察兵

随着優質護理服務活動的深入開展，活動内涵的不斷加深，如何讓責任護士更好的管理患者，體現“我的患者我負責”的服務理念，責任護士對患者病情的掌握程度就顯得尤為重要[3]。能陪在患者身邊、照顧患者最多的是責任護士，責任護士對患者的吃喝拉撒睡了如指掌，對患者病情了解全面，對患者關鍵的護理要點做到心中有數，對下一秒患者即将發生的病情判斷精準，是護理崗位上技術過硬、服務周到的偵察兵。工作多年的責任護士勝過年輕的醫生，其臨床經驗豐富，搶救技術過硬，對病情預判準，能很好地掌握患者的病情變化及趨勢，在護理預防措施落實方面做到實處，切實以患者為中心，使患者利益保障最大化。

四、優質服務舉措的落實者

患者從入院、住院期間、出院整個住院周期中，責任護士為患者提供連續性的治療、心理、生活等各方面的服務，一個甜甜的微笑、一句暖心的話語、一句尊敬的稱呼、一杯熱乎的開水......無一不表達着護士對患者的關心、關愛，是護士在落實醫院37℃護理服務舉措、落實“舒心、暖心、放心”三心服務、珍惜每一位患者的到來的最美體現。自醫院開展叙事化護理以來，為患者送去冬日的溫暖，時刻履行醫護人員大愛無疆、無私奉獻的醫學人道主義精神，為患者心理的治愈與康複付出自己的真情與感動。

五、護理核心制度的執行者

護理核心制度是提高護理質量，确保護理安全的基本制度，是指導臨床護理工作的核心，是規範護理工作的指南。護理核心制度的落實是護理質量與安全的有力保障。責任護士在臨床護理工作中執行核心制度，為患者提供治療、安全保障，使患者獲益最大。

六、護理操作規範的踐行者

責任護士在各項護理操作中遵守規範，按照規範的操作流程執行和落實核心制度，是保障患者治療安全的有力措施，是赢得患者及家屬信任的有效舉措，是提升患者及家屬滿意度的最佳途徑。　　

七、護理安全風險的把控者

責任制護理模式讓護士24h對患者安全風險做好把控，對于患者基礎護理潛在風險、猝死發生風險、跌倒/墜床、管路滑脫、壓瘡預防等不良事件的發生做好風險把關。責任護士每班關注特殊患者安全，對于焦慮、抑郁患者關注意外事件發生，對于認知功能障礙患者把控走失的風險，對于重點觀察患者能預知患者潛在風險，做好防範措施，把安全風險關口前移，把安全風險降至最低。

八、護理科普的傳播者

護理科普工作就是向患者和家屬推廣和普及科學的護理知識和技術[4]。健康中國戰略的實施需要每一位醫護人員的共同努力，疾病的預防大于治療，護理科普知識的傳播在預防疾病發生中起關鍵作用。責任護士在患者住院期間提供各種健康科普知識，在為患者提供最佳護理治療的同時，為患者及家屬普及大衆化的宣教知識，從而達到預防疾病、控制發病危險因素的目的。

九、病房管理的建設者

責任護士協助護士長進行病房管理工作，在管理患者中能充分發揮主觀能動性，為患者提供全方位的服務。在患者溝通方面，責任護士走在最前面，善于發現、解決患者需要的問題;在患者宣教方面，責任護士能抓住宣教時機精準施教，達到滿意的宣教效果;在病房物品、設施管理方面，責任護士能及時做好排查與維修;在患者基礎護理方面，責任護士能提升基礎護理質量，改善患者就醫體驗與感受。

十、撲滅護患糾紛苗頭的滅火器

近年來随着醫學模式的轉變以及心理護理學的不斷發展，溝通在護理工作中發揮着越來越重要的作用[5]。責任護士在與患者溝通中起到潤滑劑的作用，能消除護患之間不必要的摩擦，從而增進護患感情，以取得患者的信任。責任護士在工作中會聽到患者最真實的聲音，這種聲音來自對治療、護理、安全等方面的信息，能瞬間捕捉糾紛苗頭，迅速把苗頭撲滅，确保醫患、護患和諧。

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