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4月15日到4月21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周，今年的宣傳主題是“健康中國健康家——關愛生命，科學防癌”。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）舉辦系列腫瘤科普活動。

4月16日，長沙市中心醫院普外科在門診大廳舉辦第二場全國腫瘤防治宣傳周科普講座及義診活動。普外科副主任、副主任醫師黃邵斌現場主講《早查早治，大腸癌可防可治》科普講座，幫助市民了解大腸癌的三級預防。

生活中，人們出現大便帶血的現象時，第一下想到的大多是痔瘡。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）普外科醫生提醒，發現大便帶血不要先入為主，應及早到醫院檢查診斷，接受正确的治療。

今年40歲的楊小金（化名）從3月初開始發現大便帶血的情況，以為是痔瘡出血，認為飲食清淡點，多休息就會好。拖了半個月，出血量越來越大，這才來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）普外科就診。

經過腸鏡檢查發現，她的直腸裡長了一個3.5cm×3cm大小的潰瘍病變,取樣活檢後，病理顯示為中分化腺癌，确診為直腸癌。醫生告訴楊小金，幸好發現還不晚，是癌症中期。

入院後，普外科副主任、副主任醫師黃邵斌與患者及其家屬詳細談話，耐心介紹了直腸癌的治療方案和療效。患者4天後接受了全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術 腸粘連松解術。

整個手術過程非常順利，直腸切除标本光滑，達到A級标準，實現了根治的目的。患者在術後第二天不到24小時内就能下床活動，實現了快速康複，楊小金的臉上露出了開心的笑容。

黃邵斌副主任介紹，直腸癌是一種發生在直腸黏膜上皮部位的惡性腫瘤，也是一種較常見的消化道惡性疾病。一旦患病，早期如能及時進行手術治療，治療效果較好。

“為患者選擇腹腔鏡手術，相較于開放性手術會有這些優點。”黃邵斌分析，首先微創手術創傷小，術後瘢痕也很小，符合美學要求；其次微創手術，減少手術對腹腔内髒器及腹膜的影響，這樣術後發生粘連的機會也會變小；

然後腹腔鏡術後因創傷小，會在很大程度上降低了患者術後傷口的疼痛，患者能夠有效進行早期活動，促進器官功能恢複，從而減少術後并發症、促進患者康複、縮短住院時間以及節省醫療費用，實現快速康複ERAS的理念。

目前普外科設立ERAS病房（快速康複病房），将微創手術和ERAS的一系列快速康複措施相結合，使患者術後恢複加快，住院時間縮短，并發症的發生率下降，大大提高患者的滿意度。

黃邵斌副主任提醒，腹腔鏡手術術前建議戒煙戒酒，術後早期下床，減少血栓發生，鼓勵加強呼吸功能鍛煉，預防肺部感染，降低術後并發症。

“據權威統計，直腸癌根治性切除後，5年生存率為50%—70%，疾病确診的時間，直接關系到手術的根治難度及術後患者的生存率與生活質量。因此，早發現、早診斷、早治療對于癌症患者來說非常重要。”

黃邵斌醫生提醒市民，早期大腸癌幾乎沒有任何症狀，容易被人忽略，因此，定期體檢非常重要，尤其建議45歲以上的人群，須進行腸鏡篩查，還可以做糞便潛血檢查（大便OB）和糞便DNA檢查，腫瘤标志物、腹部CT等檢查。

随着疾病的進展，會逐漸出現便血、排便習慣和性狀改變（大便次數增多或減少，大便變細、不成型或排稀便，排便不盡等），伴有腹脹、腹痛，甚至有頭暈、乏力、貧血、食欲減退等症狀。出現這些情況，應盡早到醫院找專科醫生咨詢并接受治療。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院） 朱菲 秦璐

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