尿路感染其實是一個很簡單的感染性的疾病，但是它也是一個很棘手的疾病，因為它的複發率是在30%以上。尿路感染的發病率是排在感染性疾病的第二位，但它一旦感染了之後，有一半的病人有可能會發生複發，并且有相當多的病人是反複的發作。我們把半年之内發生過兩次，一年内發生過三次的，就叫做再發性的尿路感染。

那它是怎麼造成的呢？就像我說的，最常見的細菌是大腸杆菌，大腸杆菌它會通過一些它自己的獨立基因粘附系統粘附到我們的膀胱上皮細胞裡面，它會在裡面躲過我們宿主的免疫攻擊，然後形成一個細菌菌庫就是一個生物膜在裡面生活。當我們的抵抗力下降的時候，它會大量地複制，流出來變成絲狀細菌，然後去感染其它的細胞，這就是尿路感染反複發作的一個原因。

一旦變成了這種再發性的尿路感染，僅僅用抗生素治療注定是失敗的，因為細菌它是個微生物，随着抗生素的升級，微生物它也會進化，會進化出耐藥基因來。因此我們抗生素不斷升級，這個細菌的獨立就會更強，耐藥性也會更強，最後我們可能會培養出一個超級細菌來。

那該怎麼辦呢？是不是走上絕路了呢？不是的，對這樣的病人采用中藥的治療，效果是非常好的。所以，得了再發性的尿路感染的患者也不要絕望，中醫中藥還是有優勢的。

下面給大家分享一例因尿路感染反複發作3年，而尋求中醫藥治療的臨床病案。

患者，唐某，男性，55歲，2016年7月初診。患者在看診的前1天出現惡寒發熱，汗少，腰酸痛，小便頻數短赤，解時澀痛，納呆，口幹不多飲，大便2天未解。患者自述3年來尿路感染反複發作5次。看診時，體溫38.6℃，舌苔黃膩，脈數。化驗血常規：白細胞15×10^9/L。尿化驗：白細胞滿視野，蛋白 ，尿培養大腸杆菌10萬以上。根據中醫四診，為其辨證屬濕熱之邪蘊阻下焦熱毒較盛。治宜清熱解毒，利濕通淋。藥用：黃柏、生大黃、四季青、鴨跖草、篇蓄、葎草、風尾草、甘草、細柴胡。

二診：服藥5天汗出多，熱漸退，大便解，小便仍頻數不爽。又服藥3劑熱退清，尿頻、尿痛減。血化驗中性白細胞減至9.8×10^9/L，但尿中白細胞仍有100個以上/HP。前方生大黃改制大黃，繼續服藥1周。

三診：小便爽利，一般情況好，尿中白細胞明顯減少，但尿培養仍有大腸杆菌10萬以上。又服藥7天，尿中白細胞明顯減少，但尿培養仍有類大腸杆菌10萬以上。又服藥7天尿中白細胞消失，再進以健脾益氣方藥。1周後尿培養2次陰性，尿常規正常，随訪至今未複發。

尿路感染的臨床表現屬濕熱淋，主要由濕熱之邪侵入腎與膀胱所緻。輕則小便頻數澀痛，淋瀝不爽；重則惡寒發高熱，腰部酸痛。治療上着眼于祛邪，臨床效果顯著。#高建東講腎病##非常病例#

今天就跟大家分享到這裡。如果您有腎髒病、高尿酸、尿路感染等相關問題想要咨詢，可以通過私信向我提問，出診之餘我會盡快回複大家！

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