我本人不相信有哪兒個患者能真正嚴格的按照嘌呤食譜控制飲食，完全的按照食譜中低嘌呤食材飲食的話，很有可能尿酸控制的不咋地，營養不良是肯定有了！

我有一個雙膝痛風性關節炎的患者就是這個樣子的，有一段時間他嚴格的按照低嘌呤食材的标準控制飲食，每天隻是吃少量的粥和比較清淡的小菜，結果一個月以後，他的血尿酸從600升到了将近800，而且痛風的症狀沒有任何的緩解，仍然有大量的膝關節積液，患者痛苦異常……另外長時間的控制飲食導緻他出現了明顯的無力、虛弱，情緒都受到了很大的影響。

導緻患者血尿酸升高的因素是非常多的，比如體重、遺傳、飲食以及代謝異常，而其中飲食因素占20%，也就是說患者絕對的控制飲食也僅僅能将尿酸下降20%左右。如果一個患者，他發現血尿酸升高的時候是800，那麼嚴格的控制一段時間以後，也僅僅從理論上能降到640，還是一個嚴重超标的狀态。患者還是會面臨痛風發作的風險！

第一，植物類食材可以攝入。現在已經有大量的研究證明，植物類食材當中所含的嘌呤，不會誘發高尿酸異常升高，也不會增加痛風發作的風險。比如菠菜本身就是一個非常低嘌呤含量的食材，它主要的問題出在菠菜本身内含有的草酸，而隻要注意烹饪之前将菠菜打了水焯草酸就會被大量的去除掉，所以是完全可以适量攝入的食材。比如豆腐、韭菜、豌豆等食材，嘌呤含量雖然屬于中嘌呤食材，也是可以放心攝入的。主要注意的是在痛風發作的急性期，盡量的控制攝入的量不要太大。

第二，海鮮當中的魚類有些是完全可以攝入的。海鮮當中的魚類具有豐富的歐米伽三脂肪酸，而且還有維生素d，對于人體來講都是非常好的營養成分，可以維系骨骼的健康，也可以降低腦血管疾病的發作風險，如果因為魚類當中嘌呤含量略高就完全不吃這種食物，很有可能導緻營養不良和維生素的缺乏。在海鮮當中三文魚、金槍魚、比木魚等都是攝入的，隻要注意控制量在二兩左右，基本不會誘發痛風發作的風險！

而在海鮮中确實有一些魚類是絕對不能攝入的，比如鳳尾魚、沙丁魚，這些魚都是嘌呤含量過高的食材，很容易誘發血尿酸的異常升高和痛風發作。

而且海鮮當中的貝類，嘌呤含量是特别高的，高尿酸血症以及痛風的患者盡量不要攝入。

第三，肉類。紅肉、内髒是導緻尿酸升高的主要食材，盡量不要攝入。雞肉一樣富含蛋白質，可以作為肉類的有力補充，但是雞皮、内髒就不要攝入了。

第四，量和烹饪方法很重要。如果高尿酸血症的人群或者是痛風的人群實在是饞某種食材，我個人覺得完全可以攝入一點，如果是嘌呤含量巨高的内髒就算了，如果是牛肉等食材可以稍微吃一點，但是注意量，控制在二兩左右即可，千萬不要貪嘴，而且不要天天吃，一周一次是可以的。

另外油炸的烹饪方式是絕對不建議的，水煮、烤制是比較好的烹饪方法，而且建議原味即可，不要弄太多的醬汁，大家不知道的是很多醬汁比如燒烤醬的嘌呤含量是非常高的。水煮雞肉的嘌呤含量大概在100左右，而炸雞則會飙升到500，就是這麼大的區别，所以烹饪很重要。另外有些人比較想吃豆腐，本身吃豆腐無妨，但是非要和貝類做成豆腐海鮮湯，那就很容易導緻尿酸升高，而且有些朋友非常喜歡吃油炸的豆腐，而且要蘸大量的醬料，這就有可能導緻尿酸的變化。

第五，櫻桃和姜是目前對于降尿酸和控制炎症比較好的兩種食材。有研究顯示每天20顆左右的櫻桃可能降低血尿酸50%，對于控制痛風發作風險也有作用；而生姜内的姜黃素可以有效的控制無菌性炎症，痛風急性期可以輔助控制疼痛， 平時也可以飲用一些生姜茶來幫助控制痛風發作，生姜在我們國家的認識當中還有暖胃的好作用，所以平時适當地喝一點姜茶對身體有好處。

第六，飲料千萬要控制。現在的含糖飲料中含有大量的糖分，尤其是果糖，代謝後會産生酸性物質競争性抑制尿酸的排放，而且會導緻體重增加，對于控制高尿酸毫無益處，而且加大痛風發作風險，

在現實生活當中，有很多這樣的朋友，已經确認為痛風，但是他們并沒有太虧嘴，痛風發作的次數也不多，為什麼呢？

謝醫生身邊就有這樣的一個朋友，而且查閱了一些報道和經驗，發現這些朋友都有類似的經驗：

第一，雖然吃的食材很多樣，也沒耽誤吃海鮮，但是非常注意量、食材的選擇和烹饪方法！而且絕對不會連續吃某種高嘌呤食材，對飲食攝入的節奏把握的很好，比如周一吃魚了，這一周就會很少再吃魚，滿足一段時間的口腹之欲後，會間斷性的選擇低嘌呤食材攝入，這樣就不會導緻嘌呤的異常波動。

第二，嚴格的控制體重。

第三、堅持運動，多喝水。他們的日常生活當中慢跑、快走等運動是必不可少的日常，雷打不動。這樣可以更好的促進身體的代謝，輔助尿酸控制。而且多喝水可以很好的促進尿酸的排洩，也是很重要的一種控酸手段。

第四，定期複查尿酸，檢測自己的尿酸水平。他們絕對不随便依靠感覺确定自己的尿酸水平，很多都是兩周或者三周複查一次尿酸，這樣會對一段時間的控酸有個把握。

以上的這些辦法雖然不能絕對不升高尿酸，絕對不導緻痛風的發作，但是謝醫生很贊同這種做法，畢竟生活需要樂趣，如果因為尿酸高或者痛風就放棄了對美食的享用，生活的樂趣會少太多太多，而學會正确的面對高尿酸，積極運動，合理選擇食材，定期監控自己的尿酸水平，我覺得才不會被這個問題所打倒，才能更積極的面對人生。

以上就是對題主問題的解答，有很多個人觀點，不代表學界的理念，隻是給大家的一點建議，如果痛風發作特别頻繁、尿酸居高不下而且還存在腎髒問題的話，還是要尋求内科醫生的幫助，合理用藥來控制病情。如果大家有不同觀點，歡迎在下方留言，大家共同探讨。

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