4月21日至4月28日為“世界免疫周”。疫苗是一種自動免疫制劑，是将病原微生物及其代謝産物，經過滅活、減毒或基因工程等方法處理而成。通過疫苗接種，達到個人及群體預防、控制傳染病的作用。

根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。免疫規劃疫苗指政府規定接種、居民需依照政府的規定受種的疫苗，也包括各級政府組織的應急接種疫苗和群體預防性使用的疫苗。非免疫規劃疫苗是指自願受種的其他疫苗。另外，根據疫苗的性質可分為減毒活疫苗（如卡介苗、麻風腮疫苗等）和滅活疫苗（乙肝疫苗、流腦疫苗等）。

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為什麼要接種疫苗？

接種疫苗可以有效預防、控制傳染病的發生、流行，是目前最經濟、安全、有效的公共健康措施，也是某些疾病治療可選擇的有效治療手段。疫苗的接種程序根據生物學特征、傳染病好發及對生命威脅的年齡、兒童的發育階段特征等綜合因素制定。因此，疫苗接種需按照國家或地方政府規定的免疫規劃程序進行接種，以保證接種的有效性和安全性。

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免疫力低或有先天性疾病的

孩子能接種疫苗嗎？

根據國家衛生健康委發布的《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，除艾滋病病毒（HIV）感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗（補體缺陷患者除外）。

對于特殊健康狀态的人群，下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癫痫控制處于穩定期，病情穩定的腦疾病、肝髒疾病、常見先天性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿症、唐氏綜合征、先天性心髒病）和先天性感染（梅毒、巨細胞病毒和風疹病毒）。對于其他特殊健康狀況兒童，如無明确證據表明接種疫苗存在安全風險，原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。

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兒童同時接種多種疫苗需要注意什麼？

現階段的國家免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種，注意以下兩方面：

不同疫苗同時接種

兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種。嚴禁将兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器内接種。

不同疫苗接種間隔

兩種及以上注射類減毒活疫苗如果未同時接種，應間隔不小于28天進行接種。國家免疫規劃使用的滅活疫苗和口服類減毒活疫苗，如果與其他滅活疫苗、注射或口服類減毒活疫苗未同時接種，對接種間隔不做限制。

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接種疫苗前後有哪些注意事項？

接種疫苗前

1.準備好預防接種證；

2.無發熱、腹瀉等症狀，身體健康狀況良好；

3.接種前配合醫護做好接種前問診和體檢；

4.簽署知情同意書。

接種疫苗後

1.接種後留觀20～30分鐘，以便及時處理急性接種反應；

2.用棉簽按住接種部位，避免出血；

3.避免揉搓接種部位；

4.觀察接種後的不良反應。部分孩子接種疫苗後會出現低熱、局部紅腫等反應，并可能伴有食欲減退、乏力等症狀，這種情況一般持續2～3天後消失。接種疫苗後，應盡量清淡飲食，接種當日避免洗澡，同時注意保暖等，以減少不良反應的發生。如果不良反應持續時間長，且反應強烈，應及時到醫院就診。

文：首都醫科大學附屬北京兒童醫院保健中心主任醫師 梁愛民

編輯：劉洋 管仲瑤

審核：徐秉楠 闫龑

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