濕疹是一種常見的過敏性疾病。事實上,八分之一患兒可能會有過敏家族史的情況像濕疹、哮喘和花粉過敏。

濕疹一般表現為：開始是紅色的小丘疹，有滲液，最後可結痂、脫屑，反反複複，長期不愈，寶寶會感到搔癢難受。主要分布在面部、額部眉毛、耳廓周圍，面頰部也有，嚴重的可蔓延到全身，尤以皮膚皺折處多，如肘窩、腋下等處。常見的濕疹是以2-3個月大的寶寶最嚴重。

有關專家認為，脂肪酸是組織細胞的重要組成部分。動物實驗表明，當身體缺乏該種營養時，毛細血管的脆性和通透性增高，繼而引起濕疹。胎兒身體必需的脂肪酸是母體通過胎盤供給的，故妊娠婦女應多吃一些植物油。

母乳寶寶長濕疹，母乳應該确定它是否是母親的飲食，媽媽應盡量少吃些可能會引起過敏的食物如魚，蝦，辛辣食物等。請及時看醫生，可用硼酸水濕敷。或寶寶洗澡時倒入少許。如果吃母乳寶寶濕疹能醫好，盡量堅持母乳。如果吃母乳長濕疹看了醫生還是長濕疹可試下奶粉看是否還會長，因為身邊就有好多吃母乳長濕疹而吃奶粉就沒有長濕疹的好多例子。選奶粉特别重要，要選最接近母乳的奶粉。

如果吃配方奶，要選擇有DHA和AA加強奶粉，可以幫助消除濕疹。平時要注意保持室内清潔，有一定的濕度，減少塵土飛揚。應去掉家裡的地毯，以免塵螨等過敏因素誘發濕疹。可在寶寶臉上或身上塗一些潤膚露做預防，在患處塗濕疹藥膏會好得快些。

濕疹 表現:開始是紅色的小丘疹，有滲液，最後可結痂、脫屑，反反複複，長期不愈，寶寶會感到搔癢難受。主要分布在面部、額部眉毛、耳廓周圍，面頰部也有，嚴重的可蔓延到全身，尤以皮膚皺折處多，如肘窩、腋下等處。常見的濕疹是以2-3個月大的寶寶最嚴重。 原因:濕疹是一種過敏性疾病，有遺傳傾向，多見于對牛奶過敏的嬰兒。人工喂養的寶寶患濕疹的比例比母乳喂養的寶寶多。

應對:一般不嚴重的濕疹，可不做特别的治療，隻要注意保持寶寶皮膚清潔，不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡，隻用清水清洗就行了。到了寶寶4個月以後，開始逐步給寶寶添加輔食，減少牛奶的攝入量，直到寶寶完全脫離以牛奶為主食、以飯食代替後，皮膚濕疹常常會不治自愈。

在藥物方面，爸爸媽媽可在醫生指導下讓寶寶口服抗過敏的藥物如撲爾敏、維生素C等，同時給寶寶補充一些鈣劑。如果寶寶的濕疹較嚴重，父母可用硼酸水濕敷。患濕疹的寶寶，長大後可能對某些食物過敏，如魚、蝦等，爸媽要留心觀察

什麼是寶寶濕疹？

所謂濕疹，就是我們平日裡俗稱的胎毒，也叫胎癬或奶癬，是一種常見的新生兒和寶寶過敏性皮膚病。多發生于剛出生到2歲的寶寶。大多在頭面部、頸背和四肢，出現米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹。

寶寶為什麼會長濕疹呀？

(1) 天生的過敏體質。

濕疹與遺傳因素有關，有些寶寶天生就是過敏體質，多數含蛋白質的食物經常可以引起這類寶寶皮膚過敏而發生濕疹，比方說雞蛋，牛奶，肉，魚，蝦米，螃蟹等。

(2) 衣物、日用品的原因。

寶寶穿的毛織品、絮有羊毛絨的被子、裝有動物毛絨的枕頭、衣物上的染料和母親的有色衣服等，都可能是引起寶寶過敏的原因。如果寶寶穿得太厚、穿的衣質過粗、吃得過飽、室溫太高等也可使濕疹情況加重。

(3) 後天因素的刺激。

吸入空氣中的化學性粉塵、黴菌孢子、氣霧、植物的花粉、植物揮發物、羽毛、塵螨、動物皮毛碎屑等，也會刺激寶寶而引起過敏。

(4) 其他原因。

有的患兒家族裡往往有過敏性鼻炎，哮喘與特異性皮炎等症狀。除此之外，倘若寶寶出現喂養過度，消化不良，大便幹結，腹瀉這些情況的時候，也可能會誘發濕疹的問題。

寶寶為什麼長濕疹？

濕疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，有時也會累及寶寶的軀幹和四肢。初期表現為皮膚發紅、出現皮疹，繼而皮膚變糙脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。

導緻嬰兒濕疹發生的原因比較複雜：外界對嬰兒皮膚的刺激、嬰兒消化不良以及先天性的過敏體質都可能誘發此病。

一般來說，誘發濕疹的原因主要有這些：

食物過敏;過量喂養而導緻的消化不良;糖攝入量過多，導緻成腸内異常發酵;腸道寄生蟲;強光照射;肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆等化工用品的刺激;遺傳。

對于1～3個月的寶寶，媽媽的細心呵護可以有效預防嬰兒濕疹，如果寶寶已經患上了濕疹，應及時查找病因，找出感染源，再進行相應的治療和護理。

家庭護理嬰兒濕疹 掌握六部曲

一般情況下，到2歲以後大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期，常常影響到孩子的身心健康。因此，家長對嬰兒濕疹不必過度緊張，除了及早請醫生診治外，要學會如何進行家庭護理，幫助患兒度過這段非常期。

第1步：祛除過敏因素

對于嬰兒來說，最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見的，也是不太容易避免的是牛奶。從這個意義上講，盡可能堅持母乳喂養，特别是出生後頭4～6個月，可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時間。再者，出生後滿4～6個月再開始添加輔食，添加輔食最好從嬰兒營養米粉開始。如果母乳喂養的嬰兒也存在濕疹問題，乳母應當盡量減少或停止進食牛奶以及相應食品。

減少對孩子皮膚的刺激，是預防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質，不用堿性肥皂洗皮膚，不用香水，不用過燙的水洗患處，洗澡不宜過頻。乳母應忌食魚蝦、辛辣等食品。避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服，所穿的衣服不可太緊太厚;注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上，按醫生要求塗抹外用藥，以防加重病情。

第2步：消除局部感染

由于濕疹會導緻局部皮膚幹燥或脫屑，這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細菌或黴菌。細菌或黴菌感染又會使濕疹加重，所以局部抗感染治療十分重要。最常見的細菌是金黃色葡萄菌，所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫，并明顯增厚，可能是黴菌感染，可以選用達克甯。

第3步：抵抗炎症反應

患有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因為過敏或其他因素導緻的皮膚炎症反應，所以改變皮膚變化就應使用抗炎症的藥物。無論多少選擇，真正能夠具有抗炎症的藥物隻有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜劑。根據濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物，常見的濃度為0.1%、0.5%和1%。

由于抗感染和抗炎症應該同步應用，可以選擇混合制劑。

第4步：減輕癢感

減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性，既導緻濕疹加重，又可增加局部感染的機會。減輕癢痛的藥物可以局部應用也可口服使用。口服藥物的效果比較明顯，最常使用的是抗組織胺藥物，例如：苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑，在醫生指導下使用适當的劑量。

第5步：緩解幹燥皮膚

防治皮膚幹燥是控制濕疹發展的最好方法：

洗澡與預防皮膚幹燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚幹燥，但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以，每日隻用溫水快速清洗皮膚，可以洗去皮膚上附着的病菌，還不至于造成皮膚表面油脂的丢失。

對于患濕疹的嬰幼兒，盡可能不用浴液等皮膚清洗劑，同時可選擇合适的潤滑劑，比如絲塔芙等。建議洗澡後3分鐘之内使用。

濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因，合理使用抗感染和抗炎藥物，全力以赴止癢和保濕。隻有采取綜合預防和治療相結合的方案，才能減輕孩子的病痛。

第6步：注意飲食管理

不要将寶寶喂得過飽，給寶寶添加輔食時，可先少量添加，逐漸增多，這樣可以減輕某種食品引起的過敏。注意食物搭配，綠葉蔬菜中含很多維生素，而且還含有鈣和鎂，這些食物能降低患兒皮膚過敏性。盡量避免進食、吸入和接觸各種易緻敏的物質，乳母應忌食海鮮等易緻敏的食物。母乳喂養是預防嬰兒濕疹的有效方法。人工喂養時，牛奶煮沸時間應稍長，使其蛋白變性，減低緻敏性。

為什麼會發生嬰兒濕疹

遺傳的過敏體質是嬰幼兒發生濕疹的主要内在原因。牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉等食物中的異種蛋白成分，食品添加劑、防腐劑、保鮮劑，飲料等可作為過敏原而引起濕疹。不光是食物，生活環境中的物理因素如：氣候變化、室内溫度過高、衣着被褥過暖、過度濕熱或寒冷、以及用肥皂熱水洗浴過勤，也可刺激發病。有些嬰兒，尤其在新生兒期，由于母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以緻新生兒皮脂增多，發生脂溢性濕疹。過度營養的肥胖兒，往往會因食欲旺盛、食量過大，而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂，使病情加重。另外周圍環境中的花粉、塵螨、動物皮毛或毛織品、甚至出牙、種痘及預防接種等都可引發或加重過敏症狀。

嬰兒濕疹大多發生在出生後幾天或幾個月。初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水疱，鱗屑及痂皮。皮損是對稱的，瘙癢明顯，搔抓後可引起糜爛、滲出、結痂，嚴重的可累及到頭皮和整個面部甚至全身。繼發感染後可見膿庖，并有局部淋巴結腫大、發燒等。

嬰兒濕疹的症狀

脂溢型：

三個月以内的小嬰兒，前額、頰部、眉間皮膚潮紅，覆有油膩的痂，頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以後，颏下，後頸，腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出，我們稱為脂溢性濕疹。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

滲出型：

多見于3-6個月肥胖的嬰兒，兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹，伴有小水疱及紅斑連成片狀，有破潰、滲出、結痂，特别癢以緻搔抓出帶血迹的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時，可泛發到全身，還可繼發感染。

幹燥型：

多見于6個月-1歲的小兒，表現為面部、四肢、軀幹外側斑片狀密集小丘疹、紅腫，硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，無滲出，我們又稱為幹性濕疹。多見于瘦弱的嬰兒。濕疹有一定的自愈性,周歲後降低

嬰兒濕疹的治療

總體治療原則

用什麼樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水疱、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏。

濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除幹淨。在更換藥物時最好先在小塊濕疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

對濕疹不嚴重的寶寶，隻需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

冷濕敷

（1） 常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2） 4～6層細紗布，以不滴水為适度，将濕紗布敷于創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，将紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創面上，刺激周圍的正常皮膚，緻使創面擴大。

（3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以适當的注意。

（4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已幹燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

（5）冷濕敷時請注意：

*濕敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發造成脫水。

*濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而緻感冒。室溫低時應将藥液加溫後再濕敷。

*如有感染者，用後的紗布應洗淨消毒（可煮沸消毒）後再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質影響效果。

含皮質激素藥物的應用：

（1） 含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕症或範圍小的濕疹可以選擇；對面積大的濕疹或反複發作的濕疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。

（2） 含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用後，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥後，在一兩天内用藥部位（特别是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以緻發生膿疱，濕疹更加重，當重新塗用激素後，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。

所以盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。

白三烯拮抗劑：

研究顯示濕疹和哮喘發病機制類似，白三烯拮抗劑（商品名順爾甯）具有皮質激素的抗過敏作用，而沒有皮質激素的副作用，是防治哮喘效果确切的藥物。

我們在臨床發現順爾甯用于治療嬰兒濕疹有好效果，應用方法是：嬰兒每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用濕疹消失，嚴重嬰兒濕疹1個月左右消失。如果以後注意家庭護理，患嬰兒濕疹的寶寶就可以擺脫濕疹之苦。

其他治療：

方法一：可在晚飯後或睡前服用抗組織胺制劑或鎮靜劑以止癢和輔助抗過敏。

方法二：避免再刺激，常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，熱水燙，用藥不當等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，隻需經常塗一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然後去掉。

方法三：如果濕疹寶寶出現發熱、皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等情況，提示寶寶的濕疹已經發生感染了，不能自行服抗生素，應在醫生指導下選擇抗生素。

方法四：對特殊類型的蛲蟲濕疹，除局部治療外還需治療驅蟲病，驅蛲蟲的藥物多數在2歲之内是不允許服的，所以隻能通過注意衛生去除蛲蟲，好在驅蟲的壽命隻有20-30天，家長隻要連續1個月每天将寶寶的衣褲、床單等用開水燙洗，玩具徹底消毒，寶寶的手勤洗，不把手放在嘴裡，就能夠切斷驅蟲的途徑了。

牛初乳内含有較高特殊抗感染物質（醫學上稱分泌型IgA），對提高呼吸道和胃腸道免疫力有益，但對防治寶寶濕疹沒有直接效果。對寶寶濕疹除治療外，更關鍵是家庭護理預防。

嬰兒濕疹的治療藥物

濕疹的治療有口服抗組胺藥治療和局部外用藥治療。

常用的抗組胺藥有撲爾敏、仙特明滴劑、開瑞坦糖漿。

局部治療的常用藥有硼酸液、氧化鋅軟膏、雷夫奴爾氧化鋅軟膏和激素類、抗生素類外用藥。還有一些中藥制劑。

治療的關鍵是在醫生的指導下合理用藥。

糖皮質激素：外用可降低毛細血管通透性、減少滲出，有抗炎和止癢的作用。按其作用 用強弱分為四類：

弱效類：如1%醋酸氫化可的松、0.25%醋酸甲基氫化可的松等。

中效類：如 0.5% 醋酸氫化潑尼松、0.05%醋酸地塞米松、0.025%-0.1%曲安縮松（去炎松）、0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）、0.01%氟輕松（膚輕松）等。

強效類：0.025%丙酸倍氯米松、0.025氟輕松（膚輕松）、0.025%氯氟舒松等。

超強類:0.02%-0.05%丙酸氯倍他松（恩膚霜）、0.1氟舒松（樂膚液）、0.5鹵美他松（适确得）、0.05雙醋二氟松（索康）等。

兒童一般選用低效和中效兩類。如低效的0.5～2.5％醋酸氫化可的松、0.25％～0.5％甲基潑尼松龍；中效的0.1％丁酸氫化可的松、0.1％地塞米松、0.1％曲安西龍、0.1％糠酸莫米松（艾洛松）。

外用糖皮質激素隻能按說明來短期外用，并嚴格限制用量，長期外用糖皮質激素可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡及毛囊炎等，因此面部及嬰兒不宜長期外用。長期大量外用糖皮質激素可引起全身性不良反應，因此是否選擇及如何應用，一定要聽從醫生的指導，既不可濫用，又不可盲目的拒絕使用。

膚樂霜及其使用

孩子出生後有一個免疫适應的過程，會反複起濕疹，一般到六個月減輕，一歲左右就不起了，膚樂霜是激素類藥膏，但同時含有維生素E，中藥成分，所以安全性及療效比純激素藥好。兒研所的膚樂霜最好和雙黃祛濕劑配合使用，方法是：先将毛巾（手絹）用溫水打濕，再将雙黃祛濕劑浸在濕毛巾上，用浸藥的毛巾直接濕敷患處約1-2分鐘（可以輕輕的連敷帶擦）後趁濕薄塗藥膏，如一條胳膊用兩個米粒大小的藥膏即可。這樣療效好還安全。同一部位不要連續使用兩周。如果複發可以再用。

患濕疹嬰兒的護理

● 勿用熱水洗澡，改香皂為沐浴露；洗浴後趁皮膚潮幹大面積塗潤膚油（矽霜、膚樂霜等）；

● 建議母親給予清淡、易消化食物，忌食辛辣、油膩食物；

● 應避免毛織品直接接觸皮膚；對皮損處應避免熱水及肥皂的刺激；

● 嬰兒期應特别注意調整飲食，喂奶過飽、營養過度均會導緻消化異常，加重濕疹。

幾乎每個寶寶或多或少長過些濕疹，所以寶寶長了濕疹，媽媽們一定不要驚慌。但是如果濕疹嚴重的話不僅寶寶感覺不舒服，還會影響到他的生長發育，所以濕疹是不容忽視的。媽媽們要多觀察，控制濕疹的發展。

怎麼判斷濕疹？

1、寶寶濕疹的形态很多。輕者僅是紅色的斑片，多數為丘疹，嚴重的有水疱，糜爛成片，有蔓延的趨勢。如發生在毛發内，多為油膩性和黃色發亮的結痂。

2、一般好發部位在面部，頭部，眉眼部位。身上腿部胳膊一般成片發生，皮膚發糙，脫屑。嚴重一點的身體部位也會有。

濕疹的病因：

1、要想去其病，必追究其根源。寶寶濕疹的病因較複雜，較常見的就是過敏引起的。嬰兒皮膚發育在尚未健全，表皮的角質層又很薄，毛細血管也豐富。極易發生過敏。

2、還有食入物造成的過敏。如喂養不當，對牛羊肉海鮮等過敏，吃糖過多，或者是媽媽吃了辛辣刺激的食物通過乳汁造成了寶寶的過敏，從而誘發濕疹。

3還有一部分是遺傳因素。

濕疹怎麼治療？

1、從外部環境着手。要保持屋内環境空氣幹濕度合适，不能太幹燥也不能太潮濕，家裡要多通風，還要避免孩子與肥皂，化妝品，皮毛，花粉，油膝等刺激性物質接觸。與小動物也不要接觸。

2、注意食物過敏。寶寶在添加輔食時，要循序漸進，單一添加，嘗試一周後再添加别的輔食。吃奶粉的寶寶可以換換奶粉牌子，濕疹嚴重的可以吃水解蛋白或者防敏奶粉。母乳寶寶則母親要注意飲食，少食辛辣和發的食物，例如雞蛋，海鮮，牛羊肉等，媽媽們最好大量喝水。

3、護理上也要注意。寶寶的衣服一定要穿純棉的，洗衣服要用嬰幼兒專用洗衣液，平時衣服也不要穿的太多，太熱會加重寶寶濕疹的。洗澡時水溫不能太高，用金銀花水洗能有效緩減濕疹症狀。盡量不要塗護膚品，最好塗防濕疹嬰兒油。

4、注意寶寶衛生。寶寶有濕疹的話會很癢，如果寶寶的手不幹淨，抓撓濕疹的話會引起皮膚的細菌感染。小一點的寶寶可以給他戴上小手套，大點的寶寶要經常給他剪剪指甲。多帶寶寶曬太陽，紫外線是最好的殺菌消炎能手。平時也要注意保持寶寶身體的幹燥，尿布衣物床品要勤換。

5、不要自做主張濫用藥物。用藥時一定要遵醫囑，如果用到有激素的藥不僅會讓寶寶濕疹加重，還會引起更嚴重的皮膚病，所以媽媽們一定要注意，不然得不償失，苦不堪言。

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