過了青春期就不長痘痘了？

剛出生的嬰兒、四五十歲的老人也會長.....

隻有年輕人會出現“痘痘”麼？

“痘痘”實際上是我們對痤瘡的一個親昵稱謂，有的還稱之為“青春痘”、“青春美麗疙瘩痘”、“暗瘡”等。

是絕大部分青少年都會有的一種常見皮膚病，但它也不隻是青少年的“專屬”疾病。

有些剛出生的嬰兒會出現“新生兒痤瘡”、“嬰兒痤瘡”，一部分三四十歲的人群尤其是女性會出現“遲發性痤瘡”。

現在門診偶爾也會有一些五六十歲的老人出現“痘痘”。

所以，從剛出生的嬰幼兒到六十多歲的老人都有可能發病。

粉刺是“痘痘”麼？

“痘痘”的臨床表現非常多樣，黑、白頭粉刺、炎性丘疹、膿疱、結節、囊腫，甚至會因為不當治療或摳擠形成萎縮性疤痕或增生性瘢痕。

所以粉刺是“痘痘”的一種臨床表現。

“痘痘”的發病原因是什麼？

目前認為其和痤瘡丙酸杆菌感染、雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化及繼發炎症反應等多因素有關。

部分患者的發病還與遺傳、免疫、内分泌障礙、情緒及飲食等相關。

“痘痘”需要治療麼？

痤瘡根據臨床表現的不同可以簡單的分為輕、中、重三度。

輕度以粉刺為主，中度以炎性痤瘡、膿疱為主，重度痤瘡表現為結節、囊腫、瘢痕等。

輕度痤瘡以外用藥物治療為主，若隻有少數幾個粉刺可以暫不處理，注意飲食、作息等調整即可。

中重度痤瘡必須及早正規治療，以免病程遷延，遺留疤痕。

“痘痘”該怎麼治療？

因為痤瘡是一個臨床表現多樣的疾病，具體治療方案要根據病因、痤瘡類型、嚴重程度分級、患者皮膚特點、治療需求等選擇。

簡單來講，大部分輕度痤瘡單純外用藥即可，而中重度痤瘡需要根據具體情況口服外用藥物，必要時配合物理治療、光電技術治療。

常用的藥物有維甲酸類藥物，如外用的維A酸乳膏、口服的異維A酸和維胺酯。此外還有抗生素、抗雄激素類藥物等。

維甲酸類藥物為什麼是黃金藥？

維甲酸類藥物在痤瘡中的應用為什麼比較廣泛？

很多痤瘡的口服外用藥物都是維甲酸類，因為其能夠作用于痤瘡發病機制的四個主要環節：

1.可以使痤瘡角質形成細胞的異常角化過程正常化，治療黑白頭粉刺等；

2.能夠抑制痤瘡患者的皮脂高分泌狀态，減少皮脂分泌；

3.通過改善毛囊漏鬥部的角化異常作用，使皮脂順利排出，進而使毛囊皮脂腺内形成有氧環境，達到抑制痤瘡丙酸杆菌的作用；

4.維甲酸類藥物可以抑制白細胞的趨化，起到抗炎作用。常用的外用維甲酸類藥物有他紮羅汀凝膠（樂為）、維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等。

痤瘡患者該怎麼護理呢？

1.一般情下痤瘡患者面部多為油性或混合性皮膚，一定要注意面部的清潔，可以用溫和的洗面奶、香皂等清洗面部；

2.不要自行摳、擠皮損，否則容易使炎症加重或者遺留疤痕；

3.不要擅自購買祛痘産品，一定在皮膚科醫師指導下正确用藥；

4.痤瘡藥物治療後，部分患者會出現皮膚幹燥、脫皮等刺激反應，可以用補水保濕、滋潤修複類護膚品，但是盡量少用粉底、隔離等，以免堵塞毛孔加重痤瘡；

5.盡量少食用辛辣刺激、油膩或甜食，以清淡飲食為主，避免加重或誘發痤瘡；

6.養成好的作息習慣，盡量少熬夜。

作者

皮膚科醫生李天舉醫生

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